高血壓根據病因不同，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓一般是指病因不明，繼發性高血壓最常見的原因就是腎性高血壓，腎性高血壓的發病機制主要與腎素，血管緊張素，醛固酮系統激活和鈉水潴留有關。
腎病高血壓治療較原發性高血壓更為嚴格，一般建議血壓控制在一百三八十毫米汞柱以下，可選用的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。降壓藥物的配伍與一般高血壓基本相同，但是acei和arb類可以抑制腎素，血管緊張素作為首選。
腎病引起的高血壓癥狀
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-02 2746次
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 21285次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 5820次
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腎病引起的高血壓癥狀腎病高血壓是繼發性高血壓的一種，主要是由于腎臟實質病變和腎動脈病變引起的血壓升高。腎性高血壓又可以分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓兩種，腎性高血壓的癥狀主要為三十歲前和五十歲以后，長期的高血壓突然加劇或者高血壓突然出現，病程比較短，進展比較快，舒張期高血壓增高尤為明顯，伴有腰背或腹部的疼痛，藥物治療無效。引起腎實質性高血壓疾病，主要有腎小球腎炎、狼瘡腎炎、多囊腎、先天性發育不良等疾病。如果病變比較廣泛，并有血管病變或腎缺血較為廣泛者，常伴發有高血壓。語音時長 1:10”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-13 5557次
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腎病引起的高血壓癥狀有哪些高血壓可以分為原發和繼發，繼發性高血壓最常見的原因是腎性高血壓，除了腎性高血壓之外，包括嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多等。腎性高血壓可以表現為高血壓的所有癥狀，比如沒有癥狀，也可以表現為頭暈，頭痛，還可以表現為惡性高血壓的癥狀，比如嚴重的頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，還可以表現為高血壓引起的其他腦血管病的表現，比如腦梗塞的癥狀，單側肢體活動不好，還可以表現為心臟的癥狀，比如胸悶，胸痛等。診斷標準過去是超過140/90，目前美國已經定義為高血壓的診斷標準是130/80。語音時長 1:27”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-05 3472次
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什么腎病引起的高血壓病情分析：高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，其中有明確且獨立原發病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發性高血壓。腎病常常是繼發性高血壓的原發疾病之一。意見建議：腎實質和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質疾病，代謝疾病的腎損害等。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-08 1503次
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腎病高血壓的癥狀有哪些重度水腫：水腫常為首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、輕度氮質血癥。 多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿改變較輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發癥。
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-17 1401次
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高血壓腎病是怎么引起的高壓腎病為原發性高血壓引起了腎臟功能和結構出現損傷，高血壓會使蛋白漏出到尿液里，對腎臟造成破壞，如果高壓長久不被控制就會難以逆轉導致本病。高血壓腎病主要在專業醫生指導下通過藥物治療，降低血壓保護腎臟，積極治療高壓為關鍵，同時日常限制鹽和糖分
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-12 0次
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高血壓引起的癥狀高血壓會引起頭痛，頭暈，耳鳴，乏力，頸項板緊，失眠等癥狀。高血壓還會隨著季節的變化而變化，冬季血壓較高，夏季較低。夜間血壓較低，清晨起床活動后血壓迅速升高。高血壓患者如果不能及時有效的治療，還會引起高血壓危象，會出現眼底出血，視力模糊、滲出和視乳頭水腫，嚴重時會出現腎衰竭，腦卒中，或者是心力衰竭等。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-23 1673次
