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小朋友鼻竇炎怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、對(duì)于急性的小兒鼻竇炎患者,應(yīng)全身應(yīng)用足量抗生素,抗變態(tài)反應(yīng)藥物,鼻腔局部應(yīng)用減充血?jiǎng)┖吞瞧べ|(zhì)激素,以利鼻腔和鼻竇通氣引流。

較年長(zhǎng)患兒在鼻內(nèi)應(yīng)用減充血?jiǎng)┖螅山o予鼻蒸汽吸入和局部熱敷。此外,需注意休息,給予營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的食物。若發(fā)生并發(fā)癥者同時(shí)治療。

二、對(duì)于慢性鼻竇炎患兒,首先應(yīng)取規(guī)范保守治療,全身應(yīng)用抗生素,以口服為主,療程至少兩到三周。同時(shí)鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和減充血?jiǎng)H粲邢袤w肥大,可輔以腺體切除術(shù)。

鼻竇置換法,也是保守治療的手段之一,對(duì)篩竇炎和全鼻竇炎則療效較佳,亦可輔以物理療法。對(duì)特異性體質(zhì)者可結(jié)合抗變態(tài)反應(yīng)藥物,對(duì)患慢性上頜竇炎的較大患兒,可考慮采用上頜竇穿刺沖洗法,并向竇腔內(nèi)注入抗生素溶液。

大多數(shù)患兒經(jīng)上述規(guī)范治療后可以康復(fù),若經(jīng)上述規(guī)范治療,病情遷延而不能康復(fù),可選擇比鼻竇手術(shù)。手術(shù)對(duì)九歲以下兒童的顱面發(fā)育影響較大,所以應(yīng)該選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)方式,手術(shù)范圍應(yīng)盡量小,應(yīng)盡量大可能的保留鼻腔鼻竇黏膜,骨膜和骨質(zhì)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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