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睡眠相關(guān)性胃食管反流病因

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醫(yī)生主講實錄

正常情況下,食管下括約肌也能夠維持一定的緊張度,產(chǎn)生大約10到35毫米汞柱的基礎(chǔ)壓,防止胃內(nèi)容物反流,食管下括約肌功能不全,會導(dǎo)致基礎(chǔ)壓低于十毫米汞柱的時候,當(dāng)腹壓升高,就可能會產(chǎn)生反流,食管下括約肌緊張度有明顯的一個晝夜節(jié)律,睡眠的時候最高,餐后最低,而且會隨著呼吸、體位、運(yùn)動而產(chǎn)生波動,胃食管反流因為包括食管下括約肌功能不全,胃排空慢,食管蠕動功能低下等。

肥胖或者懷孕也是一個危險因素之一,通過灌注鹽酸的試驗觀察輕度、中度食管炎患者以及正常的睡眠期間的吞咽頻率和唾液分泌都會有顯著的減少,酸的清除延緩,絕對清除時間比非睡眠的時候延長,平臥睡眠可以引起過括約肌對酸的清除機(jī)制減弱,導(dǎo)致夜間反流顯著多于白天,患者因為反流,胃灼痛,從睡眠當(dāng)中激醒,干擾了正常的睡眠,反流引起食管外的并發(fā)癥也可以會導(dǎo)致睡眠障礙的發(fā)生。

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