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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12588次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18733次

• 結核性支氣管擴張診斷？
  結核性支氣管擴張的診斷要點有以下三點：第一，肺結核病，兒童期有結核性的胸膜炎，支氣管淋巴結核，經過正規的抗結核治療以后，病情的穩定了。但是隨后又出現了反復的咯血，咳嗽，咳痰等癥狀。第二，咳嗽，咳痰或者是反復的咯血，而且常有固定部位的水泡音出現。第三，x線胸部平片，有條索狀，斑點狀，卷發狀的陰影，而且伴有胸膜的肥厚粘連改變。具備了上述三項中的一項，就高度提示結核性支氣管擴張。我們應該繼續做一個支氣管碘油造影或者ct檢查，來進一步明確診斷。如果ct表現氣管的內徑大于了相伴型的支氣管動脈的時候，考慮支氣管擴張的診斷。支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張最有力的證據，支氣管碘油造影中顯示了病變的部位，表現為念珠狀，花束狀，佛手狀，雞爪狀等形態，也是支持結核性支氣管擴張的診斷。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 992次

• 肺結核性支氣管擴張
  肺結核性支氣管擴張是支氣管擴張的一個特殊臨床類型，是因為肺結核引起支氣管管壁組織破壞，而造成不可逆性擴張。肺結核性支氣管擴張是肺結核常見的一個并發癥之一，對于有結核中毒癥或痰菌陽性者，首先應該進行規范抗結核治療，如肺結核已無活動性，采用對癥的治療就可以了。肺結核中毒的癥狀：肺結核進展期的患者，出現午后發熱，體溫一般在37.5到38度，伴有乏力、盜汗、食欲不振。重癥者呼吸困難、氣急或者喘息、胸悶痛。如果反復的肺部感染，可以持續性的高熱，體溫可以達到39至40攝氏度，無時間規律性，女性可以有月經不調或閉經，兒童發育不良。治愈肺結核患者的支氣管擴張，可無結核中毒的癥狀。
  語音時長 1:30”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 3257次

• 肺結核會引起支氣管擴張嗎
  病情分析：肺結核會引起支氣管擴張。因為肺結核會造成肺門的淋巴結或者氣管周圍出現了淋巴結，然后把氣管壓住了，進而就會出現一個遠端的支氣管擴張。意見建議：肺結核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質、高熱量的食物，比如豆漿，雞蛋。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-24 1502次

• 支氣管擴張與肺結核ct有關嗎
  支氣管擴張胸部x線平片檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現為顯著的囊腔，腔內可存在氣液平面，囊腔內無氣液平面時，很難與大泡性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴張的其他表現為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1403次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  結核性支氣管擴張主要發生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區域的解剖結構和血流特點使其更易受到結核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-13 0次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  繼發于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結核性而所致的癥狀，建議定期的去復
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 167次