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慢性腎炎血透指標

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醫生主講實錄

慢性腎炎病情有輕有重,一開始僅僅是輕度的腎小球濾過屏障受到損害,但是患者的代謝廢物排泄還是充分的,所以早期的患者只有尿蛋白,尿潛血的陽性,而沒有腎功能衰竭。

但是隨著慢性腎炎的病情發展,患者最終是有可能出現腎功能衰竭。當這種腎小球的毛細血管被破壞的很明顯的時候,腎小球的毛細血管,就不能夠再起到過濾血液代謝廢物的作用了,最終可能會導致患者出現尿毒癥。

在這個時期需要進行腎臟替代治療,替代治療包括了血透,所以說,血透的患者大多數還是以尿毒癥為主,當然有一些其他的患者,雖然沒有達到尿毒癥,但是仍然需要進入透析,比如說患者有高鉀血癥,血鉀超過了6.5mmol/L。

還有些患者因為高度的浮腫,大量的水分積聚在體內,加重了心臟的負擔,造成了心力衰竭,這種患者需要緊急透析來清除多余的水分,因為這種腎臟排泄水分能力已經下降,通過腎臟排泄水分已經不現實,或者是來不及了。

還有的患者會因為肺水腫,大量的的水分聚集在體內,造成肺水腫,這個時候也需要救命,需要透析。還有的患者出現嚴重的代謝性酸中毒,比如二氧化碳結合力小于13mmol/L,這個時候也是考慮透析治療。

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