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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12618次

• 支氣管擴(kuò)張如何治療

  支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕，支氣管擴(kuò)張實(shí)際上在我國也算一個(gè)良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個(gè)支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科專科，也就是呼吸科的醫(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個(gè)，大家也要注意去外科咨詢一下。因?yàn)槲覀儗?duì)于病變局限的這種病人，癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血，內(nèi)科治療相對(duì)效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個(gè)生活質(zhì)量。因?yàn)楝F(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng)，對(duì)病人的損傷也很小。

  

  01:21
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9521次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谠撊绾未_診
  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诖_診是要依靠癥狀和影像學(xué)的資料，典型的支氣管擴(kuò)張的癥狀為慢性咳嗽和大量的膿痰以及反復(fù)的咯血，咳痰在晨起傍晚就寢時(shí)最多，每天可以達(dá)到100~400毫升左右。咳痰通暢時(shí)，患者自感輕松，當(dāng)痰液咳不出來時(shí)，則會(huì)感覺到胸悶，全身的癥狀也會(huì)明顯的加重，咯血的癥狀，90%左右的患者會(huì)合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)或者唯一的癥狀，臨床稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性的支氣管擴(kuò)張。另外，還有1/3的患者合并有營養(yǎng)不良的情況。胸部影像學(xué)x線表現(xiàn)為肺紋理增粗增多，排列紊亂。
  語音時(shí)長 01:10”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-18 1670次

• 支氣管擴(kuò)張確診檢查
  根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復(fù)的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴(kuò)張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應(yīng)與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細(xì)胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時(shí)囊內(nèi)可有液平面。診斷支氣管擴(kuò)張時(shí)，針對(duì)病因進(jìn)行全面分析，首先要詳細(xì)詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對(duì)考慮的病因進(jìn)行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)測定抗核抗體譜，類風(fēng)濕性因子能檢查，從而能針對(duì)作出診斷和治療。
  語音時(shí)長 1:27”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 2080次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谠撊绾未_診
  病情分析：支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳梢酝ㄟ^胸部高分辨CT進(jìn)行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無特殊發(fā)現(xiàn)。意見建議：得了支氣管擴(kuò)張要保持良好的心情，平時(shí)要注意提高機(jī)體免疫力。如果支氣管擴(kuò)張肺功能檢查存在氣流受限，此時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的意見規(guī)范化服用支氣管舒張劑進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺创_診
  支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。或體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 如何加重支氣管擴(kuò)張
  感染均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰轉(zhuǎn)為咳膿痰伴有發(fā)熱胸痛咳血等癥狀。出現(xiàn)了上述癥狀，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，必要時(shí)刻兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進(jìn)行相應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 支氣管擴(kuò)張如何食補(bǔ)
  支氣管擴(kuò)張食療方：1，百合枇杷膏。2，銀耳鮮藕粥。支氣管擴(kuò)張吃哪些食物對(duì)身體好：1，蘆根，其性寒，味甘，具有清肺熱之功效。2，藕節(jié)，具有止血之功效。3，山藥，具有部分潤肺化痰之功效。4，燕窩，有養(yǎng)肺陰潤肺燥之功效。5，冬瓜子，鎮(zhèn)咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺熱、化濃痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 299次