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帕金森綜合征相關性睡眠障礙表現

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醫生主講實錄

失眠是帕金森綜合征患者常見的睡眠障礙主訴之一。不同病期的中、重度功能障礙的門診帕金森綜合癥患者中失眠發生率達到了80%。臨床最常見的睡眠相關性的癥狀是入睡困難,翻身困難,沒有輔助時不能下床,下肢陣痛性痙攣,尿頻,深度的夢境和夢魘,后背痛,幻視等等。它特征性的睡眠異常就是覺醒次數顯著增加,導致睡眠的片段化。

白天表現為嗜睡增多,偶爾可以見到睡眠覺醒周期的顛倒,合并癡呆的帕金森綜合癥患者更容易發生睡眠覺醒周期的破壞,他的特征性表現就是夜發性的覺醒和日間嗜睡,間歇性意識模糊可在夜間加重。日間嗜睡的原因可能和患者服用多巴胺類物時間和睡眠節律的紊亂有關系。存在日間嗜睡的帕金森癥患者他的認知和運動功能障礙多于沒有日間嗜睡的帕金森癥患者。

而且使用左旋多巴時間長,劑量高,幻覺多,疾病晚的患者居多。原發性帕金森病患者白天發生嚴重睡眠發作的患病率高達30%,功能良好的患者日間嗜睡發生率高達51%,駕駛者當中更加常見。

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