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洋地黃導致心律失常

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醫生主講實錄

洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物,如應用不當可造成洋地黃中毒,出現消化系統、神經系統及循環系統的種種癥狀,其中又以心律失常較為常見,如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄,治療劑量與中毒劑量很接近,往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量,但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀,合用利尿劑時容易引起心律失常。

洋地黃對心肌細胞膜的鈉泵有明顯的抑制作用,可阻抑鉀離子內流,減少心肌細胞內鉀離子量,引起心臟傳導組織的自律性及應激性增強,臨床上洋地黃誘發的心律失常有傳導異常,房性心律失常,室性心律失常,房室交界性心律失常,房室傳導阻滯等。

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