對(duì)于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)破壞,伴有跖區(qū)和僵硬畸形的患者,可以使用踝關(guān)節(jié)融合術(shù)進(jìn)行治療。而對(duì)于十四歲以下,未發(fā)育成熟的兒童,則不適合本手術(shù)。而對(duì)于下肢足的底感覺(jué)障礙以及伴有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)異常的患者和嚴(yán)重足內(nèi)翻畸形的患者也不適合本手術(shù)。
后路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)適應(yīng)證
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)和融合術(shù)的區(qū)別人工關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù),這個(gè)顧名思義,關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是要把關(guān)節(jié)的近心端、遠(yuǎn)心端去掉,換上鈦合金的這種金屬的假體。那么關(guān)節(jié)融合術(shù)是怎么回事,就是我們把關(guān)節(jié)的滑膜、軟骨,給它去掉,然后給它固定上,讓關(guān)節(jié)就僵在那里了,不產(chǎn)生活動(dòng)了。那置換手術(shù)的目的,和關(guān)節(jié)融合手術(shù)目的,都是要去除病人的疼痛。人工關(guān)節(jié)手術(shù),它還會(huì)有關(guān)節(jié)的這種屈伸等等的活動(dòng),那么關(guān)節(jié)的融合術(shù)就不會(huì)產(chǎn)生活動(dòng)了,就僵在那里了。01:17
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些一般對(duì)于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個(gè)手術(shù)。但是對(duì)于有一部分病人,是不能做這個(gè)手術(shù)的。因?yàn)檫@是開(kāi)顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴伲鞣矫娴墓δ鼙容^好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實(shí)可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進(jìn)行治療。01:27
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圓鋸式踝關(guān)節(jié)融合術(shù)適應(yīng)證圓鋸式踝關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于以下情況的患者:一,外傷性踝部粉碎性骨折關(guān)節(jié)面破壞、缺損;二,陳舊性骨折脫位,關(guān)節(jié)不能重建者;三,關(guān)節(jié)結(jié)核骨關(guān)節(jié)破壞者;四,化膿性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)直在非功能位。而對(duì)于十四歲以下足未發(fā)育成熟的兒童;下肢足底感覺(jué)障礙以及有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)異常的人群,不適合該手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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后路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的概述后路踝關(guān)節(jié)融合術(shù),優(yōu)點(diǎn)在于關(guān)節(jié)內(nèi)切除修整關(guān)節(jié)面,脛骨片下滑插入跟骨,距下關(guān)節(jié)后部一并融合,保證了愈合和效果。適用于連枷足、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或關(guān)節(jié)破壞伴跖屈和僵硬畸形患者。本手術(shù)采取局麻和硬膜外麻醉的方式。但對(duì)于十四歲以下,足未發(fā)育成熟的兒童則不適合本手術(shù)。此外,嚴(yán)重的足內(nèi)翻畸形和有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)異常的患者,也不適合本手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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什么是踝關(guān)節(jié)融合術(shù)病情分析:踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是指通過(guò)用手術(shù)的方式,人為造成踝關(guān)節(jié)周?chē)趋佬纬晒切匀诤希ㄟ^(guò)犧牲關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方式起到減輕疼痛、清除病變、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的一種治療方法。意見(jiàn)建議:踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)后需要鋼板螺釘內(nèi)固定或石膏外固定,建議患者在治療以及恢復(fù)過(guò)程中要積極加強(qiáng)未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能,避免關(guān)節(jié)融合后對(duì)生活造成過(guò)大的影響。
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踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的原理是什么病情分析:踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的原理是通過(guò)脛骨遠(yuǎn)端和距骨的骨愈合,緩解踝關(guān)節(jié)的疼痛或矯正足踝部畸形,是治療踝關(guān)節(jié)周?chē)膊〉淖罱K方案。但同時(shí)也是踝關(guān)節(jié)喪失了正常的活動(dòng)功能,術(shù)后對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)仍有一定影響。意見(jiàn)建議:踝關(guān)節(jié)融合是一種破壞性手術(shù),術(shù)前要整體評(píng)價(jià)足踝部的功能和皮膚條件。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的輔助外固定,以利于骨端的愈合。術(shù)后要注意切口愈合情況,避免感染。
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前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟為:1、以踝關(guān)節(jié)為中心做前正中切口,起自踝上6厘米,經(jīng)踝前延伸至第2或第3楔形骨,切開(kāi)小腿伸肌支持帶及踝前十字韌帶,將脛前肌腱向內(nèi)側(cè)牽開(kāi),伸踇長(zhǎng)肌腱、脛前動(dòng)脈和伸趾長(zhǎng)肌腱向外側(cè)牽開(kāi),顯露脛骨下端及踝關(guān)節(jié)。2、將骨膜剝離器沿脛骨內(nèi)側(cè)放在內(nèi)踝后方,用骨刀自脛骨前水平切除脛骨關(guān)節(jié)軟骨面,鑿除內(nèi)
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前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種用于治療踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷或疾病的手術(shù)方法,其核心步驟包括切口顯露、關(guān)節(jié)面處理、固定融合及縫合關(guān)閉。此手術(shù)能夠有效緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)首先以踝關(guān)節(jié)為中心做前正中切口,逐層切開(kāi)皮膚及皮下組織,顯露