無論是首次發病,還是復發性的精神分裂癥患者,多存在睡眠障礙,而且睡眠障礙常常作為精神分裂癥的首發癥狀。入睡困難常常是許多精神分裂癥患者的重要主訴,特別是在精神分裂癥急性期,患者常常存在入睡潛伏期延長。也有研究證實,睡眠潛伏期可延長到數小時或更長的時間。
患者極度的焦慮,把自己的全神貫注于妄想的內容和幻覺現象,引起活動過多。起夜患者出現病情衰竭之前可以一直保持清醒,晝夜周期可以部分的或完全的倒轉,甚至恢復到多項性睡眠的模式。隨著精神分裂癥癥狀好轉,入睡困難也會逐步地得到改善。過度睡眠對精神分裂癥當中也是比較多見的,特別是由于興奮過度出現精神衰竭的患者,會出現過度的睡眠現象。有些患者的睡眠可以持續到第二天中午。
在某些慢性精神分裂癥患者,睡眠障礙表現為睡眠時間少、淺睡多夢、覺醒次數多、覺醒以后難以再度入睡。在緊張型精神分裂癥患者,睡眠障礙也是常見的現象,在殘留型精神分裂癥患者,可以會出現睡眠減少的現象。另外,因為某些抗精神病藥物的過度的鎮靜作用,也可能會引起某些患者在治療的過程中出現睡眠過度。