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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 5731次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19217次

• 軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀治療
  應該選用一些能夠有效控制精神癥狀，而且藥物的不良反應小的，短效的藥物，而且用量要小。對于伴有幻覺妄想或者是興奮躁動不安的患者，可以采用抗精神病藥物進行治療，比如利培酮、奮乃靜等等進行治療。對于患者處于抑郁焦慮狀態的患者，可以服用小劑量的抗抑郁類藥物，不良反應比較小的新型的抗抑郁藥，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等等，或者是五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素雙重攝取抑制劑，文拉法辛等等，或者是抗焦慮藥物勞拉西泮、丁螺環酮等。對于有意識障礙的病人，應該慎用或者是禁用催眠藥以及抗精神病藥物，以免導致意識障礙的加劇。對于出現腦衰弱綜合征的病人，可以給予有振奮作用的藥物，比方舒必利、奮乃靜等等。失眠患者應該給予容易排泄，而且毒副作用小的催眠藥，比如唑吡坦等等。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1823次

• 軀體疾病所致精神障礙特點
  一，特異與非特異性特點：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現不同的精神障礙。二，相關性特點：即軀體疾病與精神癥狀在時間順序上的相關以及嚴重程度上的平行相關性。三，階段性特點：即無論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發展的各階段若出現精神障礙均有一定的階段性特點可循。主要為：初期或恢復期多見神經癥樣癥狀；急性期或惡化期多見意識障礙；過程中多見精神病性癥狀或情感障礙；嚴重軀體疾病昏迷時間過長之后多見記憶、智能人格障礙等。四，典型與非典型性特點即出現意識障礙或記憶、智能、人格障礙的相對典型性，而神經癥樣癥狀、精神病性癥狀、情感心境障礙的相對非典型性、非特征性特點。五，多變性特點即精神癥狀在軀體疾病的各階段中可單獨出現，也可互相移行交織混合出現，波動反復變化不定。
  語音時長 1:52”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 2551次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

• 軀體疾病所致精神障礙特點
  一，特異與非特異性特點：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現不同的精神障礙。二，相關性特點：即軀體疾病與精神癥狀在時間順序上的相關以及嚴重程度上的平行相關性。三，階段性特點：即無論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發展的各階段若出現精神障礙均有一定的階段性特點可循。主要為：初期或恢復期
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 133次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內臟器官、內分泌、營養、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發軀體疾病的基礎上產生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現為多，屬于原發軀體疾病全部癥狀中的一個組成部分。可表現為意識障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 223次