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糖尿病腎衰竭死亡率

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醫生主講實錄

糖尿病引起的腎臟損害發展到后期可能就會出現腎衰竭,甚至終末期的腎臟病。在西方國家糖尿病引起的腎臟病已經成為了首要的發病原因,而在我國也是成逐步上升趨勢的。當糖尿病腎臟病患者出現了終末期的腎臟病史,可以進行腎臟替代治療,但其與后覺非糖尿病患者引起的腎衰竭患者預后較差。

美國的資料顯示其五年生存率約為25%,去除年齡合并癥等因素,血液透析與腹膜透析的生存力總體相近,糖尿病腎病患者的糖尿病并發癥多見,尿毒癥癥狀出現較早,應適當將透析指征放寬,一般肌酐清除率降至約十五毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀。高血壓和心力衰竭不易控制,即可進入維持性的透析,對于糖尿病腎衰竭患者行腎移植以后,還是會出現糖尿病移植腎以后引起的腎損傷,所以我們有時候會腎臟移植和胰腺聯合移植,最后要預防糖尿病的腎衰竭,我們建議要及早地控制血糖血壓,避免糖尿病引起腎衰竭。

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