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糖尿病腎病腎衰竭

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醫生主講實錄

糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分。隨著我國生活水平的提高,人口的老齡化,得糖尿病的人是越來越多了,約30%到40%的糖尿病患者可以發展為糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期腎功能是正常的,但到了后期就會出現腎衰竭,腎功能的損害,血肌酐的升高。

將糖尿病腎病根據自然病程和病理改變分為五期:

一期和二期僅能檢測出是腎小球濾過率的升高,腎臟體積增大,無其他臨床異常。

三期為微量的白蛋白尿期,標志為尿白蛋白排泄率達到了二十到兩百微克每分鐘。

尿白蛋白的排泄率大于兩百微克每分鐘或者尿蛋白大于0.5克每天,則進入到了糖尿病的四期,臨床上逐步加重,表現為腎病綜合癥、高血壓、腎功能緩慢惡化,也稱大量的蛋白尿期。

到了五期進入到終末期的腎臟病,需要行腎臟替代治療。

所以預防糖尿病腎病引起的腎衰竭,需要早期的嚴格控制血糖及控制血壓。

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