腦瘤產生精神障礙的機制很復雜,與腦瘤引起的顱內壓高、腫瘤的部位、性質、生長速度以及個體的素質有關系。腫瘤的生長,如內容物的體積增大、腫瘤壓迫腦組織,使腦組織缺血缺氧,導致腦細胞水腫,會使顱內壓增高。顱內高壓的時候,患者往往會表現(xiàn)出意識模糊,表情淡漠、呆滯、思維記憶困難,嚴重的出現(xiàn)嗜睡乃至昏迷,這些癥狀經(jīng)過降低顱內壓以后,常常會迅速地減輕或者是消失。
額葉顳葉腫瘤,比頂葉枕葉腫瘤,更容易產生精神癥狀。天幕上的腫瘤比在天幕下的腫瘤,容易產生精神癥狀,患一側半球的腦瘤很少產生精神障礙,而雙側半球的腦瘤,即使體積小,也容易導致精神異常。
腦瘤的性質和生長速度與精神癥狀的產生和癥狀的嚴重程度有關系,生長慢的腦瘤很少出現(xiàn)精神癥狀,生長迅速的惡性腫瘤出現(xiàn)精神癥狀比生長慢的良性腫瘤多。惡性腫瘤生長速度快,顱內高壓出現(xiàn)快,侵犯了周圍腦組織的范圍也比較廣,容易產生譫妄。此外,患者的遺傳素質,病前性格,腦部的血流動力學改變等因素,也與精神障礙的發(fā)生有關系。