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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長(zhǎng)過多，也就是透析間期體重增長(zhǎng)的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍?，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會(huì)有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過多，容量負(fù)荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3964次

• 皮膚瘙癢的危害有哪些

  皮膚瘙癢，其實(shí)它主要的危害就是影響患者的生活質(zhì)量。比如白天如果要是有明顯的瘙癢，那么患者往往是不能安心工作的，而且也影響他外在的形象。那么其次它會(huì)影響到患者的睡眠的質(zhì)量，導(dǎo)致夜不能寐，就是晚上不能得到很好的休息，有的患者甚至瘙癢到整夜的不能入眠，非常嚴(yán)重的一個(gè)瘙癢。其他的還有長(zhǎng)期的瘙癢，患者會(huì)長(zhǎng)期的搔抓，有一些劇烈瘙癢的患者甚至?xí)柚ぞ邅砩ψ?，比如有的病人特別癢的會(huì)借助于一些癢癢撓。或者是有的患者皮特別厚了，會(huì)借助一些鋼銼之類的，這些東西來緩解瘙癢。所以這種反復(fù)的搔抓，它可以導(dǎo)致皮膚激發(fā)的感染。因?yàn)樯ψテ屏?，可能?huì)有一些感染。另外長(zhǎng)期的搔抓，還有一個(gè)明顯的局部的并發(fā)癥，我們皮膚科把它叫做胎癬樣變。這所謂的苔蘚樣變就是局部皮膚的一個(gè)明顯的肥厚，就像皮革一樣的，那么就是說這種就是外觀看起來就是說會(huì)特別的不美觀。

  

  01:51
  高艷青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-07-24 13243次

• 血液透析的患者有哪些注意事項(xiàng)
  血液透析的患者：第一，要注意飲食的改變，由原先的低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，改為高蛋白飲食。由于透析時(shí)患者蛋白的丟失量比較多，因此建議患者每日每公斤體重最少攝入1.2克蛋白，甚至可以1.5克蛋白。營(yíng)養(yǎng)不良也是導(dǎo)致血液透析質(zhì)量下降和患者死亡率增高的主要原因。第二，在飲食基礎(chǔ)上又要同時(shí)控制好水的攝入。由于隨透析時(shí)間的延長(zhǎng)，絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)尿量的減少，甚至無尿。因此過多水分的攝入只能依賴透析來排出體外。鈉水潴留不僅可以加重高血壓，也可以加重心功能負(fù)擔(dān)，甚至引起心功能衰竭。第三，透析患者要配合醫(yī)囑同時(shí)服用糾正血壓、貧血及鈣磷失衡的藥物，而不是只依賴透析。第四，患者要及時(shí)復(fù)查腎功能及貧血情況，根據(jù)檢查結(jié)果及臨床癥狀及時(shí)調(diào)整治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 3971次

• 血液透析后注意事項(xiàng)有哪些
  如果一個(gè)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行了血液透析，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面，建議醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)，制定適合這個(gè)患者的個(gè)體化血液透析治療方案，平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意保持好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，可以做一些握拳、抬高肢體等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)防止感染，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素，糾正貧血，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用一些降壓藥物，如絡(luò)活喜等控制血壓治療。還有就是在透析間期應(yīng)注意嚴(yán)格限水，嚴(yán)格低鹽低脂低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外就是對(duì)病人的心理支持。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 5336次

• 血液透析后皮膚瘙癢怎么處理
  病情分析：血液透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者，可以適當(dāng)?shù)目诜菇M胺藥物，對(duì)癥止癢處理，比如酮替芬，賽庚啶等，除此之外要注意皮膚的保濕，可以外用尿素乳膏或者維生素E乳膏涂抹。意見建議：患者在治療期間要注意休息，避免過度勞累，同時(shí)要注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒，烈性酒，濃茶，咖啡等，高蛋白飲食也應(yīng)該盡量避免。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2804次

• 失眠患者有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：首先，失眠患者應(yīng)該注意消除能夠誘發(fā)失眠的一些因素，如長(zhǎng)期熬夜，生活不規(guī)律，緊張焦慮等心理因素。另外，失眠患者也不要過于焦慮，應(yīng)該消除對(duì)失眠的恐懼，睡前不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，應(yīng)保持情緒的平穩(wěn)，睡眠的環(huán)境也應(yīng)該舒適安靜。意見建議：如失眠長(zhǎng)期存在，可以服用治療失眠的藥物，但使用藥物時(shí)一定要注意遵循使用最低有效劑量，短期用藥的原則。并且應(yīng)盡量選擇起效快，半衰期比較短，不會(huì)出現(xiàn)宿醉癥狀以及藥物依賴性的新型藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-20 1702次

• 透析的注意事項(xiàng)有哪些
  在臨床上，透析指的就是幫助患者進(jìn)行腎臟替代治療的一種方式，透析，包括血液透析和腹膜透析治療，建議尿毒癥患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的，維持性透析治療，以維持患者生命。透析患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行的低鹽，低脂，低鱗，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。必要時(shí)還可以聯(lián)合α-酮酸進(jìn)行治療，當(dāng)患者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 274次

• 皮膚瘙癢的注意事項(xiàng)
  皮膚瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害性的皮膚病癥狀，并且在根據(jù)皮膚瘙癢的范圍及部位，一般分為全身性和局限性兩大類。通?；颊咴谂R床上會(huì)產(chǎn)生相關(guān)明顯癥狀，對(duì)患者影響較大，而且皮膚瘙癢大部分會(huì)在夜里發(fā)生。對(duì)于皮膚瘙癢，其主要注意事項(xiàng)包括飲食、生活方面，以及有些藥物也會(huì)使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的表現(xiàn)。1、
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-09-26 1311次