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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6568次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17526次

• 白蛋白對(duì)腎病綜合癥好嗎
  腎病綜合征患者由于每天從尿中丟失大量蛋白，可導(dǎo)致低蛋白血癥引起全身浮腫，因此在治療中往往會(huì)給病人補(bǔ)充蛋白，然而僅靜脈輸入白蛋白并不能夠徹底解決患者從尿中繼續(xù)丟失蛋白，只要腎小球病變沒(méi)有得到控制，縱使頻繁的輸入白蛋白也會(huì)在一至兩天內(nèi)從尿中丟失。所以腎病綜合征的病人輸入白蛋白僅適用于以下情況：一，腎病綜合癥病人有嚴(yán)重低蛋白血癥、水腫，靜脈注射速尿等強(qiáng)效利尿劑不能夠產(chǎn)生利尿效應(yīng)，可在輸注白蛋白后立即應(yīng)用速尿加強(qiáng)擴(kuò)容利尿。二、使用利尿劑，利尿以后病人出現(xiàn)血漿容量不足，甚至血壓下降，可以輸注白蛋白。在輸注白蛋白時(shí)應(yīng)注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)老年人和心功能不好者輸入白蛋白后有效血容量迅速增加，可能有導(dǎo)致左心衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)于警惕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-24 4251次

• 為什么腎病綜合癥不能盲目輸注白蛋白？
  腎病綜合征的患者輸注白蛋白會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)和腎小管高代謝，引起腎小球臟層上皮細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)腎小管纖維化，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。而且白蛋白制劑價(jià)格昂貴，可能存在傳染肝炎、艾滋病及發(fā)生過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)，輸注的白蛋白很快在24至48小時(shí)內(nèi)排除，因此使用白蛋白制劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。1，血清白蛋白濃度低于25克每升，伴全身水腫或胸腔心包腔積液。2，使用呋塞米利尿以后出現(xiàn)血容量不足的臨床表現(xiàn)者。3，因腎間質(zhì)水腫引起急性腎衰竭者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 6508次

• 小兒腎病綜合癥常見(jiàn)嗎
  病情分析：小兒腎病綜合癥是一種癥候群，表現(xiàn)為大量蛋白尿，高膽固醇血癥，高度水腫，低蛋白血癥，是兒童最常見(jiàn)的腎病之一。腎病綜合征分為原發(fā)性，繼發(fā)性和先天性，原發(fā)性腎病綜合征占腎病的90%，原發(fā)性腎病綜合征病因尚不明確，多因呼吸道疾病和過(guò)敏因素而觸發(fā)。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征常見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行一般治療和腎上腺皮質(zhì)激素治療。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-28 1503次

• 什么是小兒腎病綜合癥
  兒童腎病綜合癥是兒童常見(jiàn)的腎臟腎小球疾病，是一組由于多種原因引起的腎小球，基膜通透性增高，血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要見(jiàn)于3到5歲的學(xué)齡前兒童，男孩大于女孩。多因感染引起腎小球基膜通透性改變導(dǎo)致。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1301次

• 小兒腎病綜合癥最佳飲食
  小兒腎病綜合癥是一種涉及腎臟功能受損的疾病，合理的飲食對(duì)于患兒的恢復(fù)至關(guān)重要。總體而言，患兒應(yīng)遵循低脂、低鹽、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的飲食原則。低脂飲食是關(guān)鍵。由于腎病綜合癥患兒常伴有血脂異常，減少脂肪攝入能夠降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 小兒腎病綜合癥最佳飲食
  小兒腎病綜合癥一般指的是小兒腎病綜合征，小兒腎病綜合征沒(méi)有最佳的飲食，患者在飲食方面應(yīng)采取低脂、低蛋白、高維生素的食物為主，一定要避免吃腌制以及辛辣刺激性的食物。小兒腎病綜合征的患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖袃?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉等，這樣既可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，就能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-21 384次