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醫(yī)生主講實(shí)錄

?很多肺栓塞特殊是大面積肺栓塞時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)低血壓甚至出現(xiàn)休克。

主要作用機(jī)制為肺動(dòng)堵塞后經(jīng)肺靜脈回流至左心房的血液減少,左心室舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮力增加,以維持心排血量的相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí),心排血量明顯減少造成了血壓下降,內(nèi)臟血管的收縮,外周循環(huán)阻力的增加,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。

如果患者出現(xiàn)低血壓或者休克,我們需要進(jìn)行相應(yīng)的抗休克治療,包括積極的液體復(fù)輸和使用血管活性藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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