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• 神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀

  神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個(gè)方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。存在對(duì)自身體像認(rèn)知歪曲，過度關(guān)注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖。患者對(duì)自身胃腸刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常，否認(rèn)饑餓，否認(rèn)疲勞感；對(duì)自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識(shí)。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質(zhì)量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院早治療。

  

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  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 2312次

• 判斷神經(jīng)性厭食癥的依據(jù)有哪些？

  一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低，或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項(xiàng)：①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；②自我誘發(fā)嘔吐；③自我引發(fā)排便；④過度運(yùn)動(dòng)；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是?？捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ５睾ε掳l(fā)胖，給自己制訂一個(gè)過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個(gè)月。六是可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。

  

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  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 1601次

• 神經(jīng)性厭食患者的合理營養(yǎng)方案
  對(duì)于顯著低體重的個(gè)體，營養(yǎng)方案至少要經(jīng)歷三個(gè)階段，穩(wěn)定化階段，恢復(fù)階段，鞏固維持階段。穩(wěn)定化階段的目標(biāo)就是糾正患者的脫水，水電平衡，阻止體重進(jìn)一步下降和促進(jìn)體重初步恢復(fù)，穩(wěn)定生命體征。恢復(fù)階段的目標(biāo)就是增加熱量攝入，恢復(fù)正常的飲食結(jié)構(gòu)，保證體重穩(wěn)定恢復(fù)。鞏固維持階段的目標(biāo)是維持體重，練習(xí)自主進(jìn)食和自主監(jiān)控，整個(gè)過程能量攝入有一個(gè)由少到多再恢復(fù)到常規(guī)水平的變化過程。根據(jù)患者極限軀體狀況和恢復(fù)的速度，可以由1000到1500千卡每天的熱量攝入開始，逐漸增加到每天大約3000千卡熱量攝入，目標(biāo)為保證體重每周增加1到2千克。在恢復(fù)的目標(biāo)健康體重以后，再逐漸減熱量到1800到2500千卡每天，調(diào)整到體重維持穩(wěn)定的健康的范圍之內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-04 1701次

• 兒童神經(jīng)性厭食癥的治療目標(biāo)
  一，激發(fā)并維持患者的治療動(dòng)機(jī)，大多數(shù)進(jìn)食障礙患者的治療動(dòng)機(jī)不是很強(qiáng)，尤其是神經(jīng)性厭食患者很容易治療脫落，所以治療開始的時(shí)候要建立好良好的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，激發(fā)患者的治療動(dòng)機(jī)非常的重要。因?yàn)檫M(jìn)食障礙病程比較長，治療中很容易脫落，所以治療過程中維持患者的治療動(dòng)機(jī)很重要。二，恢復(fù)正常的進(jìn)食行為，恢復(fù)體重，逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良，門診和住院都能讓患者恢復(fù)正常的進(jìn)食行為。對(duì)存在營養(yǎng)不良的神經(jīng)性厭食癥患者，還需要讓患者恢復(fù)體重，逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良，凡是符合入院指征的患者，需要入住綜合性的醫(yī)院或者是精神科的病房，住院以后繼續(xù)門診治療。三，改善心理功能，通過各種形式的心理治療，讓患者增進(jìn)對(duì)自身疾病的理解，改變他的認(rèn)知歪曲，提高處理不良情緒的能力，改善人際交往能力。四，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，因?yàn)閰捠嘲Y是容易反復(fù)發(fā)作的疾病，在患者的心理，生理行為癥狀改善以后，仍然需要接受心理治療，藥物治療來鞏固療效防止復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1716次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  病情分析：神經(jīng)性厭食（AN）指個(gè)體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議：家屬在患者進(jìn)食期間及飯后一小時(shí)內(nèi)對(duì)患者密切監(jiān)督，避免患者丟棄食物、飯后導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等行為發(fā)生。家屬應(yīng)帶患者及時(shí)復(fù)診，定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 2202次

• 什么是神經(jīng)性厭食
  患者故意限制飲食，體重已經(jīng)降到明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，仍然認(rèn)為自己不夠瘦，害怕體重增加，主動(dòng)采取一些方式，故意減輕體重，比如過度運(yùn)動(dòng)，飲吐導(dǎo)瀉等方法，病人常有營養(yǎng)不良，有內(nèi)分泌和代謝紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為興趣喪失或性功能低下。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 神經(jīng)性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應(yīng)該了解患者的發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產(chǎn)生進(jìn)食的欲望。認(rèn)知治療主要就是針對(duì)患者的體像障礙，認(rèn)知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強(qiáng)化法的治療原理，物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，達(dá)到一個(gè)目標(biāo)體重，便于給以獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)；家庭治療針對(duì)于起病有關(guān)的家庭因素進(jìn)行系
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 353次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個(gè)輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 312次