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妙手醫(yī)生精選

抗病毒治療肝硬化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

病毒相關(guān)的肝硬化主要是乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化。對(duì)乙型肝炎肝硬化來(lái)說(shuō),只要確診肝硬化,應(yīng)該立刻開(kāi)始抗病毒治療,推薦的是口服核苷酸類(lèi)似物,如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋等等,要根據(jù)患者不同的情況來(lái)選擇不同的用藥。

丙型肝炎相關(guān)的肝硬化,丙型肝炎病毒是陽(yáng)性的,也應(yīng)該立刻開(kāi)始抗病毒治療。傳統(tǒng)的抗病毒治療方案是利巴韋林加干擾素,由于失代償期的肝硬化是禁用干擾素的,近幾年推薦用的新藥已經(jīng)上市了,如阿舒瑞韋、達(dá)拉他韋、維帕他韋等等。

在抗病毒的過(guò)程中需要定期的復(fù)查,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,還要針對(duì)并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療。

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