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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎當然要去正規(guī)的醫(yī)院看,因為慢性腎炎發(fā)展到后期,可能會出現(xiàn)腎功能的損害,甚至進展到終末期的腎臟病,即老百姓講的腎衰竭,所以一定要引起重視,定期到醫(yī)院復(fù)查相關(guān)的指標,如尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量、內(nèi)生肌酐清除率等。

接下來談什么是慢性腎炎,凡尿檢異常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,伴有或不伴有水腫及高血壓病史,達到三個月以上,無論有無腎功能損害,均應(yīng)考慮慢性的腎炎,在除外繼發(fā)性的腎小球腎炎,及遺傳性腎炎的基礎(chǔ)上,臨床上即可診斷為慢性腎炎。

針對慢性腎炎的治療,防止和延緩腎功能進行性惡化,改善和緩解臨床癥狀,以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的,而不是以清除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標,關(guān)于治療上面,首先患者要注意休息,避免勞累,防止腎功能損害進行惡化的因素,如感染、腹瀉、勞累等情況,此外要控制高血壓和減少尿蛋白,可以使用ACEI或ARB的藥物,進行控制尿蛋白,飲食上要限制食物中的蛋白及磷的攝入,鑒于慢性腎炎為一臨床綜合征,其病因病理類型等都有不同,一般不主張?zhí)瞧べ|(zhì)激素和細胞毒性藥物的應(yīng)用,但是如果患者尿蛋白的量較多的話,可以進行腎穿刺,根據(jù)病理結(jié)果,可以使用糖皮質(zhì)激素治療。

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