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致命性心律失常注射藥物有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

終止室速發(fā)作首選胺碘酮,150毫克稀釋后緩慢靜注,20分鐘后可重復(fù),可連續(xù)3次,復(fù)律后5%葡萄糖250ml加氨碘酮三百毫克靜滴,前6小時(shí)1毫克每分,以后逐漸減至0.5毫克每分,總量小于1.2克每日,持續(xù)十八分以上。

無(wú)胺碘酮時(shí),也可用利多卡因50至100毫克靜注,5至10分后可重復(fù),總量小于300毫克,有效以后以1至4毫克每分維持靜滴。

當(dāng)出現(xiàn)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯的情況。使用藥物增快心率。

阿托品一毫克靜注,3至5分鐘重復(fù)。使用阿托品后病人常出現(xiàn)口干、排尿困難,甚至尿潴留,必要時(shí)導(dǎo)尿。

異丙腎上腺素0.5至1毫克加5%葡萄糖五百ml靜注,使心室率維持在50至60次每分。滴速過(guò)快可引起室性期前收縮,甚至室速等嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)格控制滴速,維持心率50至60次每分。

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