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• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統上說叫做ABCD。A是：第一個A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預防血栓的形成，預防冠狀動脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個A，叫做ACEI或者ARB，實際上就是血管緊張素，轉化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構，來達到治療冠心病的目的。B是指：第一個B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應用的，如果有高血壓的話。第二個B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對膽固醇的問題，我們要應用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因為很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運動的生活，健康運動的生活方式，實際上就是正常的健康的生活方式，來調節心態，調節身體的各方面的機能，從而達到治療冠心病的目的。

  

  02:47
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14072次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見的表現，我們叫做心絞痛。實際上心絞痛這個詞，大家每個人對這個詞有不同的理解。其實這個心絞痛，有時候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時候并不見得要疼，有的時候是胸悶、發憋、發堵的這種感覺。我們經常會描述，像一個石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發作之前，往往會有一定的誘因。比如在劇烈運動的時候，追公交車快跑兩步，或者要過天橋，爬一個坡，或者是情緒激動跟人吵架的時候，而且是在劇烈運動，或者情緒激動的當時出現的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會這樣的。心絞痛，一般持續的時間在3到5分鐘，時間不會很長，一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個癥狀會緩解。心絞痛還有一個特點就可能會有放射，就有的病人是前胸疼，它有時候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會疼。那么再嚴重的病人，如果出現心肌梗死，他心絞痛的程度會非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續時間很長，病人因為非常痛苦會出大汗。那么嚴重的時候，我們在教科書上寫叫瀕死感，就是病人疼得覺著已經都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴重心絞痛之外，可能還會有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因為嚴重的心律失常，或者會出現心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴重的一些情況。冠心病，實際上最為常見的表現就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點了解清楚。但有一些病人覺得有時候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質不太明確的這種疼，不見得是心絞痛。那么還有一個就是時間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說我是心絞痛，一疼就疼一天，有時候甚至疼半個月，像這種這么長時間的，99%都不是心絞痛，所以這個也希望大家能夠注意。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 36464次

• 冠心病心絞痛的癥狀與治療方法有哪些
  冠心病心絞痛的癥狀大部分心絞痛的癥狀是和勞累，情緒激動有關系，大部分發作是在體力活動勞累或是情緒緊張的時候出現胸骨后或心尖區的悶痛或是緊縮樣疼痛，可以向左肩背，左上肢甚至到無名指放射，有的可以放射到咽喉部，放射到下頜，上腹部這種的疼痛，有的是發生胸悶，氣短，心悸，一般持續時間會到一到五分鐘，在休息之后或是含速效救心丸或硝酸酯類藥物可以緩解癥狀。比較嚴重的時候可以伴有嚴重的出汗，有瀕死感，甚至有的在心絞痛發展越來越嚴重的時候，在靜息狀態下甚至在睡眠狀態下都可以發生胸悶，憋氣，心悸這些癥狀，這個時候就是非常厲害，要緊急含化速效救心丸或者是硝酸異山梨酯藥物來進行緩解。對于治療的總體治療原則就是改善心臟供血，最好的藥物一般是阿司匹林，瑞舒伐他汀來穩定斑塊。再就是硝酸酯類藥物擴血管，β受體阻滯劑比如倍他樂克降低心室率，減低心肌耗氧，從而改善心臟供血的治療。如果合并有高血壓，可以選擇鈣離子拮抗劑比如氨氯地平，硝苯地平來改善心臟供血。
  語音時長 02:06”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 2826次

• 冠心病的癥狀與治療方法
  首先是典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。還有一種是可伴有全身癥狀，合并心力衰竭的患者可出現。心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱，心包摩擦音，心律失常時聽診心律不規則。冠心病的治療包括：1生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等；2藥物治療：抗血栓，減輕心肌氧耗，緩解心絞痛，調脂穩定斑塊；3血運重建治療：包括介入治療和外科冠狀動脈旁路移植術。藥物治療是所有治療的基礎。介入和外科手術治療后也要堅持長期的標準藥物治療。對病人來說除非藥物治療效果不佳，才需要將藥物與介入治療或外科手術合用。
  語音時長 1:29”
  魏美芳 主任醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-01 3915次

• 冠心病有哪些治療方法
  病情分析：冠心病的治療方法主要有藥物治療和手術治療，藥物治療主要是抗血小板聚集藥物，穩定斑塊藥物，調整血脂藥物，擴張冠脈藥物，改善心臟循環藥物。如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，速效救心丸，瑞舒伐他汀鈣片。如果藥物效果不佳，建議行手術治療可以選擇介入手術或冠脈搭橋手術。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律的服用藥物，飲食上清淡，飲食低鹽低脂，適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-14 1503次

• 老年冠心病的治療方法有哪些
  病情分析：冠心病的治療方法首先是針對原發疾病治療，控制好血壓，血脂和血糖，就是針對冠心病可以藥物治療，應用抗血小板聚集、降血脂穩定斑塊、改善冠脈循環、控制心率的藥物。如果血管病變較重的話，是需要行支架植入或者是冠脈搭橋治療。意見建議：存在冠心病的話，平時一定要注意改善不良的飲食習慣和生活方式，低鹽低脂飲食。多吃蔬菜和粗糧，一定要控制好體重，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 1001次

• 冠心病心絞痛的癥狀與治療方法有哪些
  冠心病心絞痛的癥狀大部分心絞痛的癥狀是和勞累，情緒激動有關系，大部分發作是在體力活動勞累或是情緒緊張的時候出現胸骨后或心尖區的悶痛或是緊縮樣疼痛，可以向左肩背，左上肢甚至到無名指放射，有的可以放射到咽喉部，放射到下頜，上腹部這種的疼痛，有的是發生胸悶，氣短，心悸，一般持續時間會到一到五分鐘，在休息之
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 46次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術搭橋三種方法，冠心病患者首先應檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據病情的嚴重程度選擇對應的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 401次