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一氧化碳中毒腦梗塞高壓氧

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醫生主講實錄

一氧化碳中毒時,體內血管吻合支少,且代謝旺盛的器官比如大腦和心臟,最易遭受損害,因此一氧化碳中毒之后可以繼發腦梗塞,心肌梗死等。

腦內小血管迅速麻痹、擴張,腦內ATP在無氧情況下迅速耗盡,鈉泵運轉失常,鈉離子蓄積于細胞內而誘發腦細胞內水腫。缺氧使血管內皮細胞發生腫脹而造成腦部循環障礙,缺氧時腦內酸性代謝產物蓄積,使血管通透性增加而產生腦細胞間質水腫,因此繼發形成腦梗塞。

治療一氧化碳中毒導致的腦梗塞要迅速給予氧療,以迅速糾正缺氧狀態,可以給予吸氧。中毒者給予吸氧治療,如鼻導管和面罩吸氧。對于重癥一氧化碳中毒的病人,可以給予高壓氧治療,高壓氧治療能增加血液中物理溶解的氧,提高總體氧含量,促進氧釋放和加速一氧化碳排出,可迅速糾正組織缺氧。縮短昏迷時間和病程,預防一氧化碳中毒引發的遲發性腦病。

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