?如果患者肺栓塞確定診斷成立后，需要進行相應的治療，其中溶栓治療是一個重要的治療手段。
溶栓治療的適應癥主要包括大面積的肺栓塞，非大面積肺栓塞如果無禁忌癥也可以進行溶栓治療。
溶栓的禁忌癥主要包括了活動性的內出血或者是近兩個月之內的手術，顱腦損傷等。相對禁忌癥包括了十到十四日之內的活檢，心肺復蘇，難以控制的高血壓（收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg）。
但禁忌癥均為相對禁忌癥，在急性期時或者是危及生命時，也可以考慮手術的治療方案。
急性肺栓塞容栓治療
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-28 1679次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19587次
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肺栓塞融栓了還氣短嗎對于一個肺急性的肺栓塞，入院之后又得到了非常及時的治療的話，大多數肺栓塞患者在出院的時候就沒有癥狀了，所以肺栓塞在診斷之后或者經過一段時間治療，有沒有氣短癥狀取決于您就診的時間，也取決于您之前是不是很長一段時間有肺栓塞沒有癥狀，也取決于您在這一次就診之前的時候，是不是已經有一段時間的肺栓塞，只是您沒有來得及及時就診，所以肺栓塞病人到底在治療之后有沒有氣短，取決于肺栓塞對您心和肺的功能的受損的情況，但是一般取決于是不是能夠及時來就診，能夠得到一個及時的治療，一般癥狀都會明顯地消失。
01:33
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 2385次
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急性肺栓塞溶栓治療溶栓治療主要適用于肺血栓栓塞癥的高危病例，如存在嚴重呼吸困難、胸痛、低氧血癥等。對于部分中危肺血栓栓塞癥，如果沒有溶栓的禁忌癥，也可考慮進行溶栓治療。溶栓的時間窗一般為14天以內。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。溶栓治療后，應每隔2到4小時測定一次活化部分凝血酶原時間，當其水平降至正常值的兩倍時，應啟動規范的肝素治療。溶栓治療的主要并發癥是出血，最嚴重的是顱內出血，一但發生近半數病人會死亡，所以在用藥前應充分評估出血的危險，必要時應配血，做好輸血準備。語音時長 01:17”
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-08-14 2049次
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急性肺栓塞溶栓時間急性肺栓塞主要是各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，以肺血栓栓塞最為常見，診斷明確之后，溶栓主要適用于大面積的肺血栓栓塞患者，存在明顯的呼吸困難，胸疼，低氧血癥，如患者無明顯禁忌癥，可考慮融栓。溶栓的時間一般在發病十四天以內，如患者近期有新發血栓栓塞的跡象，也可適當延長時間，溶栓過程中應注意有無出血，尤其是最嚴重的顱內出血，死亡率比較高，溶栓前應該在靜脈留置針方便取血檢測，避免反復穿刺血管等問題。語音時長 1:33”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-15 2962次
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肺栓塞如何溶栓治療病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2601次
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急性肺栓塞如何治療病情分析：急性肺栓塞的治療可以首先選擇保守治療，用藥物進行抗凝治療以及溶栓治療，如果保守治療效果不好，可以選擇介入治療或者是選擇外科治療。意見建議：發生肺栓塞以后一定要讓患者絕對臥床休息，給予一個安靜的環境避免受到刺激，同時還要給予吸氧治療。如果有胸痛發生，可以用嗎啡止痛治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2104次
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肺栓塞溶栓治療時間患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 191次
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肺栓塞溶栓治療方案肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現很多并發癥，就是出血，包括腦出血和內臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴格掌握它的指征。2、導管溶栓治療：對危重病人將導管直接伸至血栓部位
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-11-29 1143次
