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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6121次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5448次

• 冠心病（心絞痛型）鑒別診斷
  一，心臟神經(jīng)官能癥，本病的胸痛多為短暫的刺痛或持續(xù)數(shù)小時的隱痛，患者常喜歡深呼一口氣，或做嘆息樣呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或經(jīng)常變動，癥狀常在疲勞后出現(xiàn)而不在疲勞的當(dāng)時，可耐受腳重的體力勞動而不發(fā)生疼痛，含服硝酸甘油多無效或十分鐘后見效；二、急性心肌梗死，疼痛部位與心絞痛相似但性質(zhì)更劇烈，時間更持久，常伴有冷汗，惡心、嘔吐，可出現(xiàn)休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖與心肌酶檢查可鑒別；三、其他疾病引起的心絞痛，如主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，梅毒性主動脈炎等可致冠狀動脈狹窄或閉塞，引發(fā)心絞痛，結(jié)合病史以及彩超、心電圖等，檢查可鑒別；四、肋間神經(jīng)痛，疼痛常累及一至二個肋間，成刺痛或灼痛，持續(xù)時間較長，沿神經(jīng)型近處有壓痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上舉時疼痛加劇；五、膽道與上消化道疾病，膽道與上消化道疾病，如膽絞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二腸指腸球部潰瘍等，他們有各自的消化道癥狀，除病史外可通過x線、超聲波或內(nèi)鏡檢查進(jìn)行診斷。
  語音時長 2:27”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 1612次

• 冠心病心絞痛型
  心絞痛型的冠心病，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨著明顯的焦慮，持續(xù)三到五分鐘，常常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部也可會放射到右臂，有時可累及這些部位，而不影響胸骨后區(qū)，用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧的情況下發(fā)作的，稱為冠心病心絞痛。有時候心絞痛不典型可表現(xiàn)為氣急、暈厥、虛汗、噯氣，尤其是在老年人，心絞痛型冠心病根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛是指發(fā)作一個月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作的部位，頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時間，誘發(fā)作力的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。
  語音時長 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5459次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發(fā)生了絞痛的時候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動，盡量的休息一會，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時的時候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對充足的睡眠時間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時也不要緊張，保持情緒的穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 1101次

• 冠心病心絞痛注意什么
  病情分析：冠心病心絞痛要注意，隨身攜帶硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，速效救心丸，血塞通滴丸，丹參滴丸等藥物，一旦出現(xiàn)胸悶胸痛等心絞痛發(fā)作的情況，應(yīng)立即休息并舌下含服上述藥物，若服藥后20分鐘以后癥狀沒有緩解反而持續(xù)加重，那么應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議冠心病心絞痛的患者應(yīng)避免情緒激動，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好，注意休息，堅持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-12 902次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心絞痛型冠心病嚴(yán)不嚴(yán)重
  心絞痛型冠心病屬于是比較嚴(yán)重的冠心病，因為患者反反復(fù)復(fù)發(fā)作心絞痛，隨時都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈血管閉塞，有可能引發(fā)心肌梗死。心絞痛型冠心病包括穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛相對來說比較安全一些，因為患者的動脈斑塊比較穩(wěn)定，只有在比較嚴(yán)重的勞累、情緒激動下，患者才有可能會出現(xiàn)心肌缺
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 356次