急性重癥胰腺炎，指少數重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎、休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現生命危險。
急性重癥胰腺炎
陳和萍主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-09-28 8077次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 8083次
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急性重癥胰腺炎手術治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2361次
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急性重癥胰腺炎分期急性胰腺炎是一種自身消耗性疾病，分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎除腹痛、惡心、嘔吐外，常發生休克、多器官功能不全或衰竭的表現。一般來說，重癥急性胰腺炎分為三期：第一期急性反應期，至發病兩周左右可有休克、呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經系統功能障礙的表現。第二階段全身感染期，發病兩周至兩個月以全身細菌感染和深部細菌感染和雙重感染為主要的并發癥。第三個階段即殘余感染期，從發病至2到3個月后，屬于手術后期特殊表現，如全身營養不良，存在腹腔或腹膜后殘余膿腫，常常引流不暢，竇道經久不愈，有的伴有消化道瘺口。語音時長 01:17”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-08 4625次
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急性重癥胰腺炎特點急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，按臨床改變過程分為水腫性和壞死性胰腺炎，根據臨床病情分為輕型和重癥急性胰腺炎。一般來說，重癥胰腺炎預后較差，它的原因一般來說是膽管結石、十二指腸反流、代謝疾病等原因。重癥胰腺炎多為出血性壞死性胰腺炎，除有腹痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶增高之外，常合并腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹部可觸及炎性組織包裹形成的腫塊，偶見腰肋部或臍周皮下淤斑，腹水呈血性或膿性。嚴重者可以發生休克，導致多個器官功能不全和炎癥的代謝紊亂而導致死亡。患者的血糖明顯升高、血鈣明顯降低，尿素氮和肌酐的水平上升，容易導致酸中毒，容易導致患者死亡，這就是急性重癥胰腺炎的特點。語音時長 01:18”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-08 3039次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現之外，還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發現早治療，平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-08 2606次
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如何預防急性重癥胰腺炎病情分析：要預防急性重癥胰腺炎，首先要注意養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免酗酒。患有膽結石，高脂血癥的患者需要及時的進行科學規范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應用糖皮質激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現惡心，嘔吐，腹脹，發熱等癥狀，應當及時的到醫院進一步檢查。患有急性胰腺炎的患者需要及時在醫生的指導下進行科學規范的治療，以免病情加重。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-09-29 2703次
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者，常表現為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現；而多數患者也可出現發熱的癥狀，多數患者有中度以上發熱，可持續3-5天；而重癥患者也可出現低血壓或
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-25 1208次
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內科護理常規，一級護理，甚至會需要特級護理，給患者家屬進行病危通知，進行心電血壓的監護，再禁食，然后進行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復方水溶性維生素，進行補充，然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 82次
