阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是臨床常用的兩種長效他汀類降脂藥，可以在一天內(nèi)的任何時(shí)間服用，并不受影響，現(xiàn)在來比較一下阿托伐和瑞舒伐法哪個(gè)好。在降膽固醇的效果方面，相同劑量下的降脂強(qiáng)度依次為瑞舒伐要大于阿托伐，大于辛伐他汀，大于洛伐他汀，大于普伐他汀，大于氟伐他汀。
阿托伐他汀的常用起始劑量為每天十毫克，最大劑量是每天八十毫克，而瑞舒伐他汀常用起始劑量為每天五毫克，最大劑量為每天二十毫克。從逆轉(zhuǎn)斑塊的效果來看，6個(gè)月的常規(guī)劑量的他汀治療能夠明顯逆轉(zhuǎn)輕度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊進(jìn)展，且瑞舒伐他汀使粥樣斑塊體積的變化率能明顯高于阿托伐他汀。
從抗炎作用來看，阿托伐他汀能夠降低CRP水平39%，而瑞舒伐他汀降低35.9%。從安全性比較來說他汀類的阿托伐他汀發(fā)生肝損害與劑量明顯相關(guān)，而瑞舒伐他汀幾乎不在肝內(nèi)代謝，肝損害率的發(fā)生率非常的低。
肌肉毒性方面也是同樣的道理，瑞舒伐他汀肌毒性要大于阿托伐他汀，腎毒性方面阿托伐他汀對腎臟沒有不良影響，比瑞舒伐他汀對腎臟安全性高。
從以上的比較可以看到，從臨床效果上來看無論是降脂性、抗炎作用還是逆轉(zhuǎn)斑塊的效果，瑞舒伐的效果都要好于阿托伐。但是從安全性來比較，阿托伐的肝毒性以及肌肉毒性，腎毒性都要小于瑞舒伐，大家可以根據(jù)患者的不同體質(zhì)來選擇應(yīng)用。
