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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18560次

• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過規(guī)范的藥物治療才可以。因?yàn)樗幬镏委熓桥两鹕≈委煹幕A(chǔ)。在沒有經(jīng)過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過程中，曾經(jīng)對(duì)美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過30%。第五點(diǎn)，病程要超過三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過75歲。當(dāng)然對(duì)于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會(huì)增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3400次

• 骨折手術(shù)指征
  骨折的手術(shù)指征，主要還是針對(duì)一些骨折存在有明顯的移位，但是通過手法復(fù)位失敗的，估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合了對(duì)將來功能影響比較大的，再就是一些開放性的骨折都具有明顯的手術(shù)指征。通常需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，盡量減少感染的機(jī)會(huì)，對(duì)移位的骨折需要進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，需要嚴(yán)格的進(jìn)行鋼板螺釘，克氏針或者髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)以后需要局部進(jìn)行保護(hù)一下，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。另外，還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 4224次

• 足部骨折手術(shù)指征
  對(duì)于病人有足部骨折的情況，手術(shù)的指征主要與骨折移位的程度以及對(duì)周圍軟組織損傷的程度來決定的。如果說病人足部的骨折，骨折端有明顯的移位，比如出現(xiàn)了分離和重疊的移位以及導(dǎo)致周圍軟組織損傷比較重，特別是對(duì)于開放性的足部骨折，以及骨折伴有足部的關(guān)節(jié)脫位的情況，這種情況都是需要行手術(shù)治療的。如果不行手術(shù)治療，后期很容易影響負(fù)重活動(dòng)。并且對(duì)于開放性的骨折，如果說不行清創(chuàng)骨折手術(shù)的治療，日后很容易導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)感染，從而引起骨髓炎的發(fā)生。而對(duì)于骨折伴有關(guān)節(jié)脫位的患者如果不行手術(shù)治療，后期很容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 1854次

• 骨盆骨折手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：骨盆骨折的手術(shù)治療指征常見的有以下幾點(diǎn)，第一，骨盆骨折后垂直不穩(wěn)定。第二，合并有髖臼骨折。第三，急診進(jìn)行外固定后仍殘留有骨折端的移位。第四，韌帶損傷導(dǎo)致骨盆不穩(wěn)定。第五，閉合復(fù)位骨折端失敗等等。意見建議：骨盆骨折手術(shù)后，建議患者應(yīng)定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，如果患者骨質(zhì)情況良好，骨折固定牢固，可以考慮在雙拐輔助下進(jìn)行行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1405次

• 骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征是什么
  骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征：1.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，影響關(guān)節(jié)功能者。3.手法復(fù)位，未能達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響患者功能者。4.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管神經(jīng)的同時(shí)，行骨折切開復(fù)位。5.多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 3002次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。1、關(guān)節(jié)面塌陷若脛骨平臺(tái)骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米，將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時(shí)需要通過手術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  一般對(duì)于脛骨平臺(tái)的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)已經(jīng)有塌陷或者錯(cuò)位的情況，我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次