腦梗塞后形成的癲癇發作,多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期內發生,腦梗三兩年后很少發生癲癇。治療上,除了給予腦梗塞的藥物治療外,應相應給予抗癲癇藥物治療。
腦梗塞后兩周內發生的癲癇稱為早發性癲癇,經過治療腦梗塞后大部分患者癲癇也能自行緩解,一般不需要長期的抗癲癇處理或者單純的藥物控制發作。經過抗癲癇藥物治療一個月后,如果不再出現癲癇發作可予以停藥,一旦再發作應抗癲癇治療,比如給予丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統一線抗癲癇藥物治療。
如果在住院過程中出現癲癇持續狀態,可使用地西泮或者是苯巴比妥藥物治療。遲發性癲癇是指腦梗死后兩周以后出現的癲癇,多與癲癇灶形成有關,需要長期抗癲癇處理,給予卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等一線抗癲癇藥物治療,或者是奧卡西平、拉莫三嗪等新型抗癲癇藥物治療,并且應該連續規律服藥。更換及增減藥物均應在醫生的指導下逐漸進行,不可突然停藥或者是換藥,否則可能會導致較嚴重的癲癇發作。