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系統性紅斑狼瘡與妊娠

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醫生主講實錄

病情處于緩解期達半年以上者沒有中樞神經系統,腎臟或其它臟器嚴重損害,口服潑尼松劑量低于每天十毫克,一般能安全地妊娠,分娩出正常嬰兒。

非緩解期的系統性紅斑狼瘡患者容易出現流產、早產和死胎,發生率約為30%,所以應該避孕。妊娠前三個月至妊娠期應用大多數免疫抑制劑均可能影響胎兒的生長發育,必須停用半年以上方能妊娠,但目前認為硫酸羥氯喹和硫唑嘌呤,對妊娠的影響相對較小,尤其是硫酸羥氯喹可全程使用。

妊娠可誘發系統性紅斑狼瘡活動,特別是在妊娠早期和產后六周內。有習慣性流產病史或抗磷脂抗體陽性者,妊娠時應服用阿司匹林或者是根據病情應用低分子肝素治療。

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