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腦梗塞癲癇能治療嗎

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醫生主講實錄

腦梗塞癲癇可以治療,除治療腦梗塞外,應相應給予抗癲癇的藥物治療。對于腦梗塞發病兩周內的癲癇我們稱為早發性癲癇,除治療腦梗塞,大部分癲癇患者能夠自行緩解,并不需要長期抗癲癇處理,或給予單一藥物控制發作。

經過抗癲癇治療一個月后,如果不在出現癲癇發作,可以給與停藥。一旦在發作,應正規抗癲癇藥物治療。如果在住院過程中出現持續癲癇狀態,可精滿應用地西泮或者是苯巴比妥治療。

對于急性腦梗塞,發病兩周后出現的癲癇稱為遲發性癲癇,大多與癲癇灶形成有關,需要長期抗癲癇的處理。給予苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戌酸鈉、卡馬西平等傳統的一線抗癲癇藥物治療,或選用奧卡西平、左乙拉西坦等新型的副作用較小的抗癲癇藥物治療。

除了給與藥物治療,還可給予外科手術治療和癲癇神經調控治療。神經調控是一項新型的神經電生理技術,包括重復經顱磁刺激術和中樞神經系統電刺激、周圍神經系統刺激術進行治療。

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