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闌尾炎抗生素選擇

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醫生主講實錄

闌尾炎分為輕、中、重度。輕型的,比如是單純性闌尾炎,一般發病時間比較短,致病性相對來說弱一些。

闌尾炎一般是革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌混合感染,所以選用抗生素是兼顧革蘭陰性桿菌與厭氧菌。現在推崇的治療方案是二代的抗生素與甲硝唑或奧硝唑聯合應用,兼顧革蘭陰性桿菌與厭陽菌的結合。

重癥比如根據膿液培養的結果,如果二代是耐藥的或廣譜耐藥菌,根據藥敏結果選用高一級的抗生素進行治療。

一般輕型的或膿液培養未顯示是多重耐藥菌,一般就選用廣譜的二代抗生素。抗生素的選擇是由低到高,是一個循序漸進過程,而不是直接選用高級別的抗生素,國家是有明文規定的。

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