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因腦梗塞引發的癲癇

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醫生主講實錄

腦梗塞是老年人常見的神經系統疾病,除了偏癱和失語,智力減退等癥狀外癲癇發作也是較常見的臨床表現。

因腦梗塞導致的腦部局部的血液供運障礙,腦組織缺血缺氧壞死,會出現相應神經功能缺損,也會導致腦水腫,腦部血流異常和腦梗死后瘢痕的形成,形成癲癇灶,多會引發癲癇的發作。腦梗塞引發的癲癇可分為早發性癲癇,是指腦梗后兩周以內出現的癲癇。遲發性的癲癇是指腦梗后兩周以上出現的癲癇。對于腦梗塞引發的癲癇,我們要對病人給予治療。

例如溶栓抗凝抗血小板聚集,除了對腦神經康復訓練外,還要對引發的癲癇進行系統的治療。建議給予長期的抗癲癇藥物治療。如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等一些傳統的抗癲癇藥物。或者是奧卡西平、拉莫三嗪左、乙拉西坦等副作用較小的抗癲癇藥物的治療。

因腦梗塞導致血腦屏障遭到破壞,所以對于腦梗塞病人給予的藥量比平常少。由于腦梗塞的病人多為老年人,對藥物的吸收差代謝慢,因此必須注意個體化用藥,一般采用單藥治療無效時方可聯合用藥,并且注意藥物的副作用。

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