引起急性腎功能衰竭的發病機理是多個環節。其中，腎小管阻塞是引起急性腎功能衰竭的發病機制之一，其中，最主要的是由于毒素等可以直接損害腎小管的上皮細胞。其病變的范圍均勻分布，以近端小管為主。
壞死的腎小管上皮細胞及脫落上皮細胞和微絨毛碎屑、細胞管型，血紅蛋白、肌紅蛋白等阻塞腎小管，導致阻塞部分近端小管腔內壓升高，即使腎小球囊內壓力升高，但后者的壓力與膠體滲透壓之和，接近或者等于腎小球毛細血管內壓時，引起腎小球濾過停止，這就是我們通常所說的急性腎功能衰竭腎小管阻塞學說。
急性腎功能衰竭腎小管阻塞
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-09-29 2724次
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經常出現最典型的突然無尿，或者患者是出現血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫生或者是您就診的時候，發現懷疑有這些問題，還要做進一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。
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詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 6575次
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急性腎功能衰竭分為哪些臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因導致的腎臟缺血，而導致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導致腎臟缺血，從而導致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質、腎血管，各個部位出現了病變，都可以導致急性腎損傷。病人可以是繼發性的原因，像其他疾病導致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應用藥物等有關系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導致腎臟損傷的情況發生。腎后性，指的是尿路梗阻的發生，比如結石、腫瘤等情況。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 2486次
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急性腎功能衰竭急性腎衰竭急性腎衰竭（actuterenalfailure，ARF）是由各種原因引起的腎功能在短時間內（幾小時至幾周）突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征。急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變（包括腎臟血管收縮、擴張失衡）和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。語音時長 1:20”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-15 4987次
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急性腎功能衰竭 慢性腎功能急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時間內腎功能快速減退而出現的臨床綜合征。主要表現為腎小球濾過率的下降，同時伴有氮質廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂，還可以出現各個系統的并發癥。急性腎損傷診斷標準為腎功能突然減退，一般是在48小時之內，表現為血清肌酐升高絕對值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時間超過6小時。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進行性進展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導致代謝產物和毒物潴留，電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球濾過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續三個月或以上。而慢性腎衰竭常常已發展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。語音時長 1:56”
吳際
副主任醫師開封市中心醫院
2018-10-01 5985次
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急性腎功能衰竭的機制急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-17 2102次
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急性腎功能衰竭會怎樣病情分析：急性腎衰竭一方面尿量會明顯減少，全身水腫。由于心臟負擔增加可表現為胸悶氣喘的癥狀。同時可有電解質的紊亂，比如高鉀血癥，過高的血鉀能夠引起心率減慢，嚴重的導致心跳驟停。意見建議：出現急性腎衰竭，一方面可以使用一些保護腎臟的藥物，比如還原型谷胱甘肽，腎衰寧等。另一方面嚴重的還需要行血液凈化治療，比如血液濾過或者血液透析。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-15 3501次
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急性腎功能衰竭護理診斷急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 105次
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急性腎功能衰竭的分期首先它分為三個時期，一般為起始期、持續期和恢復期。首先是起始期，此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數小時至數天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發生。持續期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 777次
