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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-10 18026次

• 脊柱骨折伴截癱怎么治療

  脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進行術(shù)前的準備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進行手術(shù)，手術(shù)的治療方案呢，要進行切開復位內(nèi)固定，并行椎管減壓手術(shù)治療，目的就是恢復骨折的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的壓迫，為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件，術(shù)后我們要注意預防手術(shù)的并發(fā)癥。骨折術(shù)后，我要注意預防骨折的并發(fā)癥，脊柱骨折半截癱的病人，因為需要長期的臥床，他就會引起一系列的并發(fā)癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對于這些問題，我們一定要非常的注意，因為這些問題如果處理不好的話，會嚴重地影響到患者的功能恢復，甚至可以影響到患者的生命。

  

  01:21
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1953次

• 頸椎骨折伴截癱的手術(shù)治療
  首先需要說明一下對于這樣的病人必須要進行手術(shù)治療的，只有通過手術(shù)治療才可以恢復骨折的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的損傷受壓，為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件。一般的手術(shù)治療方案可以進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療并椎管減壓手術(shù)治療就可以的。但是術(shù)前需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴格地進行頸托外固定，保護一個半月左右的時間，這期間需要對傷口積極的進行換藥消毒，防止感染很重要。另外，對于神經(jīng)的問題需要積極的應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，早期可用激素沖擊治療，還可以配合高壓氧治療、針灸等治療，來促進神經(jīng)的恢復。對肢體需要加強活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，這就是頸椎骨折伴脊髓癱瘓的手術(shù)治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-06 1635次

• 頸椎骨折伴截癱的檢查
  頸椎骨折伴截癱的檢查，頸椎骨折伴有截癱的病人檢查項目還是比較多的，檢查一下頸椎的普通x線光片頸椎的ct核磁共振，可以明確骨折的程度，椎管有沒有狹窄的情況以及脊髓神經(jīng)根損傷的程度就可以一目了然了。對于這樣的病人，首先還是以手術(shù)為主要手段的，手術(shù)之前需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，才可以進行手術(shù)治療，對于這樣的病人檢查項目也是比較多的，需要檢查一下血常規(guī)，血型，凝血酶，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血脂，血糖，心電圖，病毒八項，以及心臟彩超、心肌酶、BMP進行系統(tǒng)檢查排除手術(shù)禁忌，才可以安排，切開內(nèi)固定椎管減壓手術(shù)治療。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 1798次

• 頸椎骨折怎么治療
  頸椎骨折之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征并且頸椎不穩(wěn)定或者伴有神經(jīng)的壓迫，需要積極的進行手術(shù)治療。保守治療一定要積極的臥床休息，使用支具或者石膏外固定6到8周的時間。應用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進骨折愈合藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 頸椎骨折怎么保守治療
  病情分析：頸椎骨折保守治療可以通過以下幾個方式方法來進行：第一，可以通過頜枕帶或顱骨牽引來進行復位，在復位后可以使用上頸胸石膏或支具進行固定。第二，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療。第三，可以進行一些物理治療像微波治療、局部熱敷等來促進損傷的修復。意見建議：頸椎骨折后建議患者應完善頸椎x線和CT檢查明確骨折的情況，對于一些爆破型骨折并且有神經(jīng)癥狀者，原則上建議應早期手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-11 802次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次

• 頸椎骨折的護理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身，防止長時間臥床以后導致骨突出部位受壓，導致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵病人多喝水，以及多注意會陰部的衛(wèi)生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次