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下腔靜脈后輸尿管如何治療

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醫生主講實錄

下腔靜脈后輸尿管較為少見,是下腔靜脈發育異常造成的一種先天性畸形,男性多于女性。下腔靜脈后輸尿管若梗阻癥狀不明顯,且有輕度腎積水,且無結石感染等并發癥時,可不處理隨訪觀察。對癥狀明顯或腎積水嚴重的病例應手術治療。

目前采用輸尿管離斷復位矯正術,在下腔靜脈外側切斷輸尿管將腔靜脈后的輸尿管移至下腔靜脈前,在行輸尿管斷端吻合。如患側腎積水嚴重且腎功能完全喪失,而對側腎功能良好,可行患側腎輸尿管切除術,手術方法可選擇腔鏡和開放手術,腔鏡手術可經腹腔和后腹腔途徑,與開放手術相比有損傷小的優點,隨訪效果滿意。

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