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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿路感染根據(jù)感染的部位,分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染的治療包括臥床休息、多飲水、維持每日尿量達(dá)1.5升以上,有利于炎癥產(chǎn)物的排出,注意飲食,易消化、富含熱量和維生素??蛇x用的抗菌藥物包括復(fù)方新諾明、喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類等。去甲萬古霉素適用于耐甲氧西林的葡萄球菌,多重耐藥菌的腸球菌感染以及對青霉素過敏的革蘭陽性球菌的感染。亞胺培南、西司他丁,對革蘭陰性桿菌殺菌活性比較好。這兩種尤其適用于難治性的院內(nèi)感染以及免疫缺陷的腎盂腎炎,治療應(yīng)個(gè)體化,療程七到十四天,靜脈用藥者可在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后,改為口服。

急性膀胱炎也就是下尿路感染,治療主要包括多飲水,口服碳酸氫鈉以簡堿化尿液,減少對尿路的刺激,并可通過阿托品、地西泮,膀胱區(qū)熱敷,熱水坐浴等緩解膀胱痙攣。建議選用復(fù)方新諾明、頭孢菌素類、喹諾酮類等藥物。

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