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肝硬化患者為什么血細胞減少

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醫生主講實錄

脾大是肝硬化門脈高壓癥的臨床表現之一,脾臟是一個儲存血液的器官,由白髓和紅髓兩部分組成,白髓有密集的淋巴組織構成,是t細胞的主要分布區及免疫作用。紅髓有脾竇和脾索組成,有大量的巨噬細胞,b淋巴細胞和漿細胞的血液過濾和清除異物的作用。

血液中的血細胞主要通過脾索和血竇間的筋膜小孔進入血竇到達體靜脈,這些筋膜小孔直徑僅兩到三微米,而紅細胞和白細胞的直徑為7到12厘米,故血細胞必須在極度變形的情況下才能通過,而肝硬化患者的血細胞變形能力差常無法通過,而潴留在脾索被巨噬細胞所破壞。

肝硬化門脈高壓時由于大量的血細胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細胞所破壞,出現白細胞,紅細胞,血小板等血細胞減少的脾功能亢進的表現。

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