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肝硬化容易發生細菌感染的原因

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醫生主講實錄

1、肝臟單核吞噬細胞系統作用及濾菌功能減退,肝硬化患者纖維結合素減少,肝單核吞噬細胞系統的功能減退,加之肝硬化存在門體側支循環,門脈中的細胞得以繞過肝組織直接進入體循環。

2、補體成分缺乏、調理作用及趨化活性降低,補體成分由肝臟制造,嚴重肝硬化及暴發性肝衰竭者合成C3、C5、B及D因子含量減少,導致補體系統激活及替代途徑功能障礙。激活補體有調理吞噬細菌作用,肝硬化時,此種調理作用也減弱。補體缺乏也導致白細胞趨化因子減少,粒細胞向炎癥聚集的趨化活性降低。

3、中性粒及單核細胞功能減退,肝硬化患者的中性粒細胞體外黏附功能減退,體內對趨化因子的反應活性減弱。中性粒細胞不易自毛細管內游走至管壁外細菌感染的部位。另外血清中出現影響補體活性物質、細胞內缺乏谷胱甘肽及超氧化物酶等物質,導致粒細胞殺菌作用減弱,同時單核細胞的吞噬作用,殺菌活性及細胞殺滅細菌作用也減弱。

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