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小兒煙霧病有哪些表現及如何診斷?

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醫生主講實錄

?本病可發生各年齡組,兒童好發年齡在十歲以下,臨床表現可分為缺血性和出血性兩類,兒童患者以缺血性居多。最常見的臨床表現的就是偏癱,其中短暫的缺血發作占57例,持續性偏癱占44例,皮質功能障礙最常見的失語占21例,值得注意TIA高頻發生是在首次發病后的頭4年,以后就少見了。

診斷上,實驗室檢查發病時一般常規實驗室檢查均無異常,腦脊液檢查除蛛網膜下腔出血的患者外,個別的腦脊液有蛋白輕度增高,血細胞數及生化均正常。未明確病因應常規做血及腦脊液病毒免疫學抗體等檢查。

還有就是腦電圖的檢查,能改變系非特異性,可在病灶側出現慢波,此點有助于確定病變側;還有神經影像學的檢查,煙霧病診斷主要依靠神經影像學的診斷,故小兒煙霧病采用磁共振血管造影或數字減影血管造影是確診本病重要依據。

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