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肝硬化為什么會出現腹水

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醫生主講實錄

腹水形成的主要原因有門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環血量減少和內分泌功能紊亂等。

1.腎排水功能障礙,肝硬化時肝臟的正常功能受損,代謝功能也相對較弱,使醛固酮抗利尿激素等水平升高,從而使腎排水功能障礙導致水鈉潴留,進而形成腹水;

2.低蛋白血癥,肝硬化時肝臟合成白蛋白的功能減退,再加上食欲欠佳,所以可伴有不同程度的營養不良及低蛋白血癥,同時血漿膠體滲透壓降低,血液成分及組織液外滲,進而形成腹水;

3.門脈高壓,門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要原因,肝硬化常伴有門脈高壓,進而可在一些血管活性介質作用下,使小腸造成毛細血管壓力增大及淋巴回流增加,血漿膠體滲透壓降低,組織液回流,吸收減少,進而形成腹水;

4.淋巴液漏出增加,肝硬化時肝內多有再生結節,引起肝竇壁肝靜脈堵塞,使肝靜脈回流受阻,導致肝淋巴液生成增多,超過淋巴循環回流能力,致使淋巴液漏出增加,進入腹腔形成腹水。

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