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應(yīng)激狀態(tài)如何導(dǎo)致新生兒高血糖

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醫(yī)生主講實(shí)錄

應(yīng)激狀態(tài)是新生兒尤其是急低的出生體重兒出現(xiàn)高血糖的最常見原因,當(dāng)有窒息還能損傷嚴(yán)重感染外科手術(shù)等危重疾病時(shí),血中的兒茶酚胺,皮質(zhì)醇以及高血糖素的濃度顯著升高,這提示高血糖與應(yīng)激有關(guān)。

同時(shí),新生兒本身胰島素β細(xì)胞對高血糖的反應(yīng)遲鈍,胰島素對葡萄糖復(fù)合反應(yīng)低下,以及存在相對性胰島素抵抗引起肝臟產(chǎn)生的糖和胰島素的濃度輸出之間失衡,這是新生兒高血糖的內(nèi)在因素,尤其是極低出生體重兒,據(jù)統(tǒng)計(jì)出生體重1千克以下的早產(chǎn)兒高血糖的危險(xiǎn)性是出生體重大于2千克嬰兒的十八倍。

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