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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8534次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9397次

• 支氣管哮喘是絕癥嗎
  支氣管哮喘并不是絕癥。支氣管哮喘是一種慢性的氣道疾病，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，雖然這種疾病通常并不能完全治愈，但是通過(guò)規(guī)范的治療，患者的病情大多數(shù)情況下還是可以得到控制的。病人控制良好的話，可以像正常人一樣進(jìn)行工作以及生活，甚至可以參加體育的鍛煉。支氣管哮喘的患者需要規(guī)范的吸入一些藥物行治療，比如沙美特羅替卡松，布地奈德福莫特羅等。另外還可以輔助口服一些藥物進(jìn)行治療，比如孟魯司特，茶堿緩釋片等藥物。支氣管哮喘的患者還需要注意一些非藥物的治療，比如病人如果吸煙的話需要戒煙，還需要避免吸入二手煙；病人還需要避免反復(fù)的呼吸道感染；還需要避免接觸過(guò)敏原，這些措施對(duì)于哮喘的控制也是有幫助的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-11 2069次

• 支氣管擴(kuò)張是炎癥嗎
  支氣管擴(kuò)張是支氣管發(fā)生了持久性的擴(kuò)張。它本身只會(huì)有細(xì)菌感染的是合并有炎癥的疾病，是屬于慢性炎癥的一種，這有點(diǎn)類似慢阻肺，然后其發(fā)展成支氣管擴(kuò)張，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病，一定要做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，然后選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療。這樣才能有效地控制著炎癥。而對(duì)于支氣管擴(kuò)張，也要對(duì)癥處理，對(duì)癥處理就是說(shuō)有胸悶，急氣促，要吸氧治療。吸氧治療最好是住院吸氧，因?yàn)楹芏嗷颊咴诩依锸菦](méi)有這種條件的。同時(shí)，要止咳祛痰。同時(shí)，有咯血的患者一定要進(jìn)行抗休克，止血以及輸液治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2314次

• 支氣管哮喘是絕癥嗎
  病情分析：支氣管哮喘不是絕癥。雖然說(shuō)它不易根治，但是一般情況下，如果進(jìn)行規(guī)范化的藥物治療和生活方式干預(yù)，是可以得到很好的臨床控制的。意見(jiàn)建議：建議支氣管哮喘的患者避免進(jìn)食過(guò)敏的食物， 避免空氣污染及接觸空氣中的致敏原。要忌煙忌酒，患者飲食應(yīng)以清淡飲食為主。同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，選擇適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)哮喘發(fā)作。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-07-22 902次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴(kuò)張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時(shí)會(huì)有咯血。意見(jiàn)建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管擴(kuò)張是絕癥嗎
  支氣管擴(kuò)張不是絕癥，如果治療好的話是跟常人是一樣的，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但是需要嚴(yán)格的控制。支氣管擴(kuò)張是指直徑大于兩個(gè)毫米中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張，主要癥狀就是有慢性的咳嗽，咳大量的膿性痰和反復(fù)的咯血，特別是咯血。很多患者就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀，而且是比較早期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1705次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，是可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 278次