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遺尿癥的藥物治療

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醫生主講實錄

去精氨酸加壓素為抗利尿激素,也就是精氨酸加壓素的一個合成模擬劑,這個藥物有鼻腔噴霧劑或者是口服片劑兩種劑型。都是睡前一次使用,作用持續12小時。

鼻腔噴霧劑的劑量是20到40微克,片劑的劑量開始為0.2毫克,可以逐漸增加到0.4毫克,最大達到0.6毫克。這個藥物的不良反應小,耐受性好,服藥以后多數患兒尿床頻率減少,25%到71%的患兒達到痊愈。

療程一般三個月,停藥以后復發率高達80%到百分之百,因此按治療有效以后應該繼續治療三到六個月,藥物逐漸減少緩慢停用。

三環類,比如丙咪嗪;阿米替林、去甲替林等,其中丙咪嗪是過去遺尿癥治療當中最常用的一種藥物,因為不良反應比較多,目前不常規使用。有些人認為中醫的針灸和中草藥也有幫助緩解遺尿癥狀,但是缺乏充分的循證醫學證據。

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