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為你推薦

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42958次

• 各種心律失常的病因

  我們先分不同的類型，比如說竇性心動過速，它的病因就是因為交感神經過度興奮。比如說過度地攝入咖啡因、發熱、感染、甲亢等等它都會誘發交感神經的過度興奮。而誘發竇性心動過速，房性的心律失常的病因最常見的原因就是肺心病、肺動脈壓的變化引起心房結構的改變。而出現房性的心律失常、室性心律失常，它最常見的病因是心肌缺血就是冠狀動脈粥樣硬化、狹窄，影響到心肌的供血，而出現了心室來源的心律失常。當然心肌病它是引起室性的心律失?；蛘呤欠啃孕穆墒С５囊淮箢愔匾脑颍募〔”旧砭涂梢砸驗樾募〉慕Y構發生改變，而出現各種類型的心律失常，包括房性的以及室性的心律失常。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 1803次

• 如何預防癌癥
  預防癌癥，首先應該要改善生活方式，改掉一些不良生活方式，改變某些可控危險因素，從而來降低癌癥發生幾率。比如控制體重，合理飲食，少吃那種燒烤類食物，少吃腌制食品，還有就是加強鍛煉，增強自我抵抗力。還有就是定期體檢，早期發現，早期治療等等，這些東西都能夠有效預防癌癥。而有些癌癥與性別，家族這些情況有關系，這些是不可矯正因素，對于這些，應該還是多去體檢，早期發現。
  語音時長 01:29”
  李歡 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-16 9659次

• 如何檢測各種肝炎
  在肝炎的檢測方面，需要根據患者的實際情況來進行檢測。病毒性肝炎的，需要檢查甲肝抗體，乙肝兩對半，丙肝抗體，還有丁型肝炎抗體，戊肝抗體，等這些指標來進行檢查。首先要進行肝功能的檢查，因為肝臟炎癥狀態的時候，肝功能容易不正常，容易表現為谷丙轉氨酶升高，谷草轉氨酶升高，膽紅素升高，這一系列的生化指標異常。在治療和處理方面，需要去除肝炎的病因，加強護肝降酶、退黃等綜合治療。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-22 1681次

• 如何選擇各種放射影像檢查方法
  病情分析：要根據具體檢查的部位選擇影像學檢查的方法。如果進行骨骼的檢查，要選擇x光進行檢查。如果進行腹腔臟器的檢查，可以做B超的檢查，神經系統的檢查可以使用ct或磁共振的檢查。意見建議：不同的影像學檢查具有不同的適應癥，在對患者檢查之前要明確發生病變的部位，同一檢查部位可以選擇不同的檢查方式進行檢查，臨床上選擇檢查方式的原則是盡量先從簡單的開始。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2020-07-05 1202次

• 各種牙冠的價格
  金屬牙冠的價格比較低，大概在500到1千元左右?？敬裳拦诖蟾旁?000元左右。牙冠有很多種，主要分為金屬鑄造牙冠和烤瓷牙兩種類型。金屬牙冠包括鎳鉻合金，鈷鉻合金，鈦合金。建議到當地正規的醫療機構口腔科進行咨詢，根據自己的口腔情況選擇最合適，自己的美牙項目。
  劉建林 主治醫師聊城市人民醫院

  2022-03-28 801次

• 如何預防癌癥
  癌癥可以通過調整飲食習慣、加強鍛煉、定期體檢、接種疫苗、早發現早治療等方式預防。1、調整飲食習慣：日常建議養成良好的飲食習慣，避免經常食用腌制、熏烤類食物，如咸菜、臘肉、臘腸等，并且也不宜過度飲酒、吸煙等，有利于減輕對機體的刺激。2、加強鍛煉：日常在機體條件允許的情況下，可以通過跑步、爬山、騎單車等
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-12-25 0次

• 胎兒的各種器官如何形成各種功能?
  通常情況下，胎兒的各種器官是通過吸收母體所提供的養分后生長發育形成功能的。1、懷孕五周左右，產婦體內的胎兒通常會正式進入胚胎期，一般情況下，胚胎會分為三個胚層，分別為外胚層、中胚層與內胚層，在后期三個胚層會逐漸形成胎兒的組織以及器官。2、懷孕六周左右，胎兒的頭部、神經、額面器官等基本器官會逐漸開始分
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-23 881次