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醫生主講實錄

痔瘡的診斷主要靠肛門直腸檢查,包括肛門視診,直腸指檢以及肛門鏡檢查。大多數痔瘡在肛門視診時可以發現,如果有脫垂的患者,最好于蹲坐位排便后立即觀察。

直腸指檢主要用于排除直腸內的其他病變,例如直腸癌,直腸息肉等等。如果診斷仍有困難,可借助于肛門鏡檢查。同時患者應該根據自己的癥狀,及時到肛腸科或者是普外科就診。

痔瘡的癥狀,可以根據臨床類型表現有所不同,內痔的主要表現為出血和脫出,無痛性的間歇性便后出血,是內痔的常見癥狀。而外痔主要表現為肛門部的不適,潮濕不潔,有時伴有瘙癢。混合痔患者,內痔和外痔的癥狀都可以出現。

臨床上痔的分度是針對內痔而言,其分度決定了患者的治療方案,主要可以分為四度,主要根據出血的量。一度是便時帶血,滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止,沒有痔核的脫出。而四度是偶有便血,痔核脫出后不能還納,或還納后又脫出。

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