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高顱壓性腦積水如何診斷

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醫生主講實錄

?隨著CT和MRI的廣泛應用,腦積水的診斷也不困難。關鍵在于有頭痛嘔吐等癥狀的患者,應引起足夠重視,及時行CT和MRI檢查,以早期診斷。腦脊液正常壓力可升高,生化指標一般正常但顱內壓過高時,行腰椎穿刺可能誘發腦疝,應引起注意,CT和MRI可確定腦室擴大程度及皮質萎縮的程度,有時可同時了解引起腦積水的原因。

此外CT和MRI還能了解腦積水是急性腦積水還是慢性腦積水,為臨床處理措施的應用提供依據。腦積水的診斷中應注意與腦萎縮引起的腦室擴大相區別,后者腦室擴大的同時可明顯地顯示出側裂或腦溝甚至有腦溝及腦裂得的明顯擴大,另外診斷腦積水,應盡可能明確是梗阻性腦積水還是交通性腦積水。

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