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急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎在病理變化上,一般情況下,壁層上皮細(xì)胞增生,使細(xì)胞增多,形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征主要就是廣泛的新月體形成。另外急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體體積比較大,常累及腎小球囊腔的50%以上,而且比較廣泛,通常50%以上的腎小球都有新月體。

新月體形成是腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果,所以在與新月體相鄰的腎小球毛細(xì)血管袢常可以見(jiàn)到有壞死,故同亞性、急性腎炎的新月體會(huì)有所不同。抗基底膜腎小球腎炎的新月體比較一致。

在疾病的比較早期階段,所有新月體都有細(xì)胞性新月體,在稍晚的階段,細(xì)胞性新月體轉(zhuǎn)化為細(xì)胞顯微性新月體,該病進(jìn)展比較快,起病四周以后,腎活檢會(huì)看到纖維性新月體以及腎小球硬化,與新月體相鄰的毛細(xì)血管袢常有纖維素樣壞死。

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