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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌,在留取尿細(xì)菌檢查以后,可以立即開始治療,首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時(shí)顯效者無需換藥,否則應(yīng)按照藥敏結(jié)果,更改抗生素。

一、對于病情較輕者可在門診口服藥物治療,療程十到十四天,常用的藥物有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、頭孢呋辛酯等,治療十四天以后通常90%可治愈。

二、對嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需要住院治療,應(yīng)靜脈給藥常用的藥物有阿莫西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉以及左氧氟沙星,必要時(shí)聯(lián)合用藥,氨基糖甙類抗生素腎毒性大,應(yīng)慎用,經(jīng)過上述治療,若好轉(zhuǎn),可予熱退后繼續(xù)用藥三天,再改為口服抗生素完成兩周療程。

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