惡性胸腔積液的治療是否進(jìn)行積極的治療取決于惡性胸腔積液所產(chǎn)生的呼吸癥狀的程度，如果患者沒有呼吸癥狀或者已經(jīng)到了末期，不需要進(jìn)行特殊的局部治療。
當(dāng)臨床情況不明朗時(shí)，適合進(jìn)行單純胸穿，如果去除胸腔內(nèi)一定量的胸腔積液，患者的呼吸癥狀不能得到改善，可能患者的病情由于潛在的肺部疾病引起，如肺氣腫、原發(fā)或繼發(fā)的肺部惡性腫瘤，在這種情況下也不宜進(jìn)行局部治療一，胸腔穿刺，二，反復(fù)穿刺。
惡性胸腔積液的治療
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-09 1469次
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胸腔積液的治療關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預(yù)后是良好的。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 5480次
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胸腔積液治療的藥物胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌模约靶厍环e液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應(yīng)該根據(jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行用藥。第三，如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時(shí)再進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時(shí)還要適當(dāng)?shù)某橐褐委煛３Ｓ玫目鼓[瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng)，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強(qiáng)的會(huì)出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 8823次
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惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液的治療目的主要是控制胸腔積液的產(chǎn)生，改善患者的癥狀和生存質(zhì)量以及盡可能地延長(zhǎng)患者生命，選擇治療措施時(shí)需要考慮幾個(gè)方面：患者的癥狀和體力狀態(tài)、原發(fā)腫瘤及其對(duì)全身化療的反應(yīng)，胸腔積液引流后肺能否重新腹脹等。如果患者全身化療無效或者不能耐受全身化療，主要以減少胸腔積液的蓄積為主，主要措施是留置胸腔導(dǎo)管引流或給予胸膜固定術(shù)，患者存在呼吸困難以及呼吸困難可在治療性胸腔穿刺抽液后好轉(zhuǎn)的才考慮給予引流胸腔積液或胸膜固定術(shù)。如呼吸困難在抽液后不能緩解的只能給予阿片制劑和吸氧等對(duì)癥處理，主要措施包括全身的化療，胸膜腔內(nèi)化療、縱膈放射治療，埋置胸腔導(dǎo)流管，化學(xué)性胸膜固定術(shù)等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-05 3421次
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惡性胸腔積液的治療由于惡性胸腔積液，它是晚期惡性腫瘤的常見并發(fā)癥。首先治療的是原發(fā)病，比如：原發(fā)病的腫瘤進(jìn)行化療或者是局部的放射治療。第二，針對(duì)胸水的治療，首先是進(jìn)行抽液治療，由于它生長(zhǎng)迅速，積液量大長(zhǎng)須反復(fù)進(jìn)行胸腔穿刺抽液，但是反復(fù)抽液可導(dǎo)致蛋白丟失太多，效果不理想。可以選擇化學(xué)性胸膜固定術(shù)，就是在抽吸胸水后，胸腔內(nèi)注入博來霉素、順鉑、絲裂霉素等抗腫瘤藥物或胸膜炎粘連劑，比如滑石粉，來延緩胸水的產(chǎn)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 1810次
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惡性胸腔積液怎么控制病情分析：惡性胸腔積液的患者是可以通過胸腔穿刺排液的方式來進(jìn)行控制的，能夠有效的減輕疼痛和其他的不適癥狀，另外在必要的情況下也應(yīng)該配合灌注一些化療的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在胸腔穿刺排液的期間一定要注意預(yù)防感染的情況，可以選擇應(yīng)用一些比較安全的抗生素來進(jìn)行治療，然后要主動(dòng)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-04 1503次
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中醫(yī)如何治療肺癌的惡性胸腔積液病情分析：使用肺癌消瘤方等中藥，穴位外貼抗癌排毒膏，穴位貼敷五子二皮散。用藥一療程后飲食增加，惡心嘔吐消失，兩個(gè)療程后肺癌胸水得到控制，三個(gè)療程后左胸腫瘤縮小到肺癌胸積水完全消失。意見建議：雖然西醫(yī)中有多種治療方案，多是預(yù)后不良或者出現(xiàn)反復(fù)。所以，建議肺癌胸水只有采取積極有效的中醫(yī)藥治療才是理想的辦法。
蘭守夕
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院
2020-02-25 1402次
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胸腔積液惡性腫瘤癥狀胸腔積液惡性腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咳痰帶血絲，而且胸痛比普通的一些積液要厲害一點(diǎn)，因?yàn)樗哪[瘤不斷的生長(zhǎng)，會(huì)對(duì)胸腔的壓力增大，對(duì)肺組織有壓縮，所以胸痛，胸悶的癥狀就更加的嚴(yán)重。胸腔積液通常是癌性的胸水，所以應(yīng)該及早的做穿刺和持續(xù)的閉式引流，其主要目的主要是緩解肺組織受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 248次
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胸腔積液治療胸腔積液是指由各種疾病引起的胸膜腔內(nèi)液體積聚過多，胸腔積液可以通過藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：胸腔積液如果是結(jié)核性胸膜炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等藥物治療，也可以服用醋酸潑尼松片或者醋酸地塞米松片治療，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以使用注射用青霉素鈉或者注射用頭
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-17 1273次
